关键词：脑垂体腺瘤
　　我妹妹今年42岁，以前经常头痛，月经失调，半年前到医院检查后才知道是脑垂体腺瘤。请问编辑：这种病是怎么回事？是否需要手术摘除？如果不开刀会怎样，是否有生命危险？
　　上海青浦王宏伟
　　首先我们来了解一下脑垂体，它为卵圆形，位于颅底部，能分泌多种激素，例如催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、促甲状腺激素等。通过这些激素影响控制和调节人体的生长发育、物质代谢及全身脏器的生理活动。因此，脑垂体是一个十分重要的内分泌器官。脑垂体腺瘤是一种内分泌系统的肿瘤，生长缓慢，绝大多数为良性，若诊治及时，疗效良好；但若延误诊治，则危害严重，手术难以彻底，甚至危及生命。其发病率约占颅内肿瘤的1/10，多发生于30～50岁成人，男、女发生率大体相等。垂体瘤按症状不同可分为两大类。一类以头痛、视力减退、视野缩小、垂体功能不足等压迫症状为主要表现，这时往往腺瘤已长得较大。另一类以内分泌紊乱为主要表现。其中最多见的是催乳激素腺瘤，常见于女性，表现为闭经、溢乳、婚后不孕；男性则表现为阳痿、不育、性功能障碍。其次为生长激素腺瘤，表现为肢端肥大或巨人症，患者容貌变丑，手指、足趾短粗，声音变粗，并伴有糖尿病等。还有促肾上腺皮质激素腺瘤，表现为高血压、向心性肥胖、多毛症、痤疮、女性男性化、性功能障碍等。脑垂体腺瘤患者验血时有相应内分泌激素增高，一般经CT或磁共振检查可明确诊断。垂体腺瘤并非绝症，但应抓紧治疗。目前的治疗方法有手术治疗、放射治疗、γ刀或ｘ刀治疗以及中西药物治疗。垂体瘤的治疗不是单纯的摘除治疗，应根据垂体瘤分泌的激素类别、病人的全身情况、医院的经验来综合考虑。有的应摘除，有的应服药，有的须先用药然后再手术，有的应考虑放射治疗。由于病情比较复杂，诊断和治疗的时间较长，因此，脑垂体腺瘤患者最好选择能从各方面为病人服务的医院，经全面检查后由医生帮助选择治疗方法。
　　
　　关键词：腓骨肌萎缩
　　我是贵刊的忠实读者，现想请教腓骨肌萎缩症有无治疗方法？
　　山东济南王会斌
　　根据您的情况，我向您推荐北京市神经肌肉病会诊中心。该中心于1998年3月5日在解放军总医院开诊。解放军总医院早在70年代便在国内率先开展了肌病门诊，拥有一整套先进的神经肌肉病诊治设备。该院神经内科肌病室自1990年以来便开展了针对假肥大型进行性肌营养不良症的基因诊断治疗研究，1997年又在国内率先建立了进行性脊髓萎缩及进行性腓骨肌萎缩症的基因诊断方法。北京市神经肌肉病会诊中心由具有技术特长的专家联合应诊，对国内诊断有困难的病人还可请美、德、英、法、日、澳大利亚、加拿大等国家的神经肌肉病中心的专家进行远程会诊。
　　
　　关键词：脑瘫
　　我的孙子一岁半了，初步诊断为脑性瘫痪，症状为左臂左腿活动困难，姿势不正。四处求医治疗，花钱不少，效果却不尽人意，但我们仍决心继续治疗。恳请贵刊帮助解答：这种病分哪些类型？各有什么症状？
　　陕西韩城卫耀山
　　先天性脑性瘫痪，又称Little氏病，是指因各种病因引起的非进行性中枢运动功能障碍。发病多在出生前或婴儿期。临床表现以瘫痪为首要症状，一般分为四型：痉挛型、运动障碍型、共济失调型和混合型。痉挛型约占脑瘫患者的80%左右，临床上可出现双侧瘫、偏瘫、截瘫等。重者可见肌肉强直、挛缩、关节保持屈曲姿势；轻者可见手的精细动作差，行走时脚后跟不能着地。多伴有语言发展及构音障碍以及斜视，约1/3患儿存在不同程度的抽搐及智力障碍。运动障碍型脑瘫主要表现为不自主、不规则、无目的的动作，如手足徐动症，舞蹈样动作，有的还出现震颤、肌强直或变形性肌张力障碍，同时伴有语言构音障碍，有的可伴有耳聋和智力发育受阻。共济失调型脑瘫主要临床表现为意向性震颤，共济失调步态，快速轮换动作差，指鼻试验不准，肌张力低下，偶有眼球震颤。混合型则多型临床表现混合出现。脑性瘫痪应及早发现尽早治疗，疾病早期临床表现不典型，以下几点可帮助诊断：原始反射持久存在，如肌张力亢进、身体发硬或肌张力低下、身体发软；自发运动减少；缺乏正常姿势反射，有异常运动或异常姿势如角弓反张、强直姿势、舞蹈样动作、手足徐动、慌张步态等。婴儿痉挛发作，运动发育迟缓，如出生3个月后仍不活跃，不好动，俯卧时手足无爬行动作，或出生4～6月后手仍紧握。如果能在患儿生后大脑发育最快、可塑性最强的时期，也是潜能发育的关键期，即6个月左右，早期诊断出脑瘫，并接受正确治疗，对促进脑的发育，改善患儿生存质量有着不可估量的作用。
　　
　　关键词：脊髓空洞症
　　我是《大众健康》杂志的忠实读者，我本人是脊髓空洞症患者，现正求医无门，希望通过贵刊了解一下我这种病的具体情况。
　　江苏徐州张梅
　　脊髓空洞症是一种原因不明的慢性疾病，起病十分隐匿，很难明确起病的具体时间。多数患者常感患肢（多为上肢）疲乏，有烧灼感、撕裂痛和其他难以描述的不适，且不能明确指出疼痛和不适的具体部位。患病部位的疼痛感、温热感消失，而触、碰觉仍然存在，医学上称之为分离型感觉丧失。这种分离型感觉丧失的范围常在两侧上肢、颈、上胸及背部，呈披肩或短外衣样分布，患病部位常因缺少痛觉而在不知不觉中被烫伤、烧伤、割伤。部分患者手指笨拙，手部肌肉萎缩。患肢少汗、无汗或多汗，皮肤干燥或较粗糙，也有的表现为发凉或发紫。偶见关节肿大，活动关节时有摩擦声，但无疼痛感。有的病人存有先天发育畸形，如脊柱侧弯、短颈、背部多毛等。也有的患者表现为发音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、伸舌倾斜、舌肌萎缩或舌肌震颤等。目前国内对此病的治疗主要是手术治疗。手术治疗应尽可能在病程早期进行。如果手术时间太晚，脊髓受空洞囊腔液体压迫时间较长，即使手术解除压迫后脊髓功能仍不能恢复，会造成终身残疾。
　　
　　关键词：子宫肌瘤 保守治疗
　　我的爱人今年48岁了，去年体检查出有一个直径5厘米的子宫肌瘤。大夫说可以保守治疗，但我和爱人的思想压力很大，不知道这样治疗有没有癌变危险，希望了解一下具体情况。
　　重庆万州程地云
　　目前治疗子宫肌瘤的方法主要有两种，服药和手术。保守治疗主要是指服药，常用米非司酮每日5～50毫克不等，疗程3～6个月。米非司酮可以减小子宫肌瘤的体积，同时纠正贫血，减轻盆腔充血，而且服用方便、副反应小，尤其适用于月经过多、痛经明显、下腹不适的患者，还可以起到避孕作用。服用米非司酮不会影响内分泌功能，体内性激素水平不会有明显改变，对肝、肾功能也无不良影响。适于手术前用药，特别适于贫血严重、不能耐受手术的病人。像您爱人这样接近绝经期的女性，服用米非司酮可使肌瘤缩小减轻症状，待绝经后肌瘤自然萎缩，便可免除手术的痛苦，有利于提高生活质量。对于个别年轻、肌瘤较大、希望保留生育机能的妇女，在充分说明情况后也可试用。米非司酮也有用药禁忌症，如心、肝、肾和血液病的患者，有高血压、哮喘、青光眼及栓塞性疾病的人，带有宫内节育器或疑有怀孕的妇女都不应使用。
　　
　　关键词：尖锐湿疣
　　我27岁，男性。于去年7月发现患尖锐湿疣（估计是4月份染上的），做过一次激光治疗，同时打了一针，还吃了一周的阿昔洛韦。8月底复发。以后大约二十几天就要复发一次，每次都是电灼治疗，没有再服药。我越来越害怕，不知道就这样一直电灼下去到底能不能治愈，我该怎么办？
　　贵州遵义蒲耳
　　尖锐湿疣又称性病疣，由人类乳头瘤病毒（HPV）引起，初起时为细小淡红色丘疹，逐渐增多、增大，呈乳突、结节、鸡冠、菜花样赘生物，有时长得很大，表面潮湿、柔软，易出血，有时分泌物较多，污秽、有臭味，可有瘙痒或疼痛感。男性主要在阴茎、龟头、冠状沟、尿道口等处，女性主要在大小阴唇、会阴、阴道口、阴道内、宫颈等处。偶可见于口腔、咽喉、气管等部位。本病的传播途径：90%以上为性行为传播，其次为接触污染的物品，如内衣、浴具、坐便器等，新生儿可经过母体产道感染。患病后不要“羞于启齿”，应抓紧到正规医院接受治疗，采用西药、中药、手术、激光等方法彻底治疗。治疗期间应避免性生活，性伴侣应同时接受检查和治疗。注意个人卫生，养成每天清洗外阴的习惯，内衣内裤勤洗勤晒，并与家人分开洗。杜绝不正当的性行为，提倡使用避孕套，加强自我保护。注意预防和治疗内外生殖器的其他炎症，提高机体免疫力。妊娠期一旦染病宜采用激光或冷冻治疗，以避免药物的毒副作用。尖锐湿疣的治疗方法较多，目前主要有以下几种：1.冷冻疗法；2.激光、微波、多功能电离子机疗法；3.药物外用疗法，如5-氟脲嘧啶膏、三氯醋酸等；4.较大的疣体可以采用手术切除。由于尖锐湿疣治疗后复发率较高，因此，宜采用综合治疗，使疗效提高，减少复发。