目前,胃癌是全球癌症死亡的第二大原因。虽然医疗可以改善进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)患者的生活质量和延长患者生存期,但在过去二十年中,胃癌的治疗并没有取得显著的进展。因此,AGC最优的标准一线化疗方案仍是有争议的,而且大多数化疗药物的作用是局部和短期的,疾病晚期患者的预后非常差,中位存活期仅为12个月,只有10%的患者生存期可以超过2年。Trastuzumab以及最近的Ramucirumab所获得的生存改善,证明靶向和生物治疗的前景,以及胃癌中分子肿瘤特征的重要性。本文回顾了胃癌中最常发生的基因改变,总结了胃癌治疗中获得成功以及研究失败的靶向药物,并且强调了正在进行的试图将生物知识转化为改善临床结局的研究,以引起业界对这些研究结果的关注。