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患者男,60岁,住院号:516958,水泥厂退休工人.双膝关节、胫腓骨及踝关节疼痛伴双手指、脚趾肥大并杵状指半年,摄胸片示:左上肺块影”1月收住.既肥大并杵状指.颈部B超:双侧颈部、锁骨上窝探及多个大小不一淋巴结肿大往身体健康,有吸烟史40a.体查:双膝关节及踝关节肿胀、压痛,双手指、脚趾.双手掌及双膝、双踝关节摄片:双胫腓骨下段骨膜增生.胸部CT:右肺上叶前段、下叶后基底段,左肺下叶舌段均可见多发性、边缘有分叶且密度均匀的软组织块影.行胸部CT诱导下肺活检为“低分化鳞癌”.