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患者男，60岁，住院号：516958，水泥厂退休工人．双膝关节、胫腓骨及踝关节疼痛伴双手指、脚趾肥大并杵状指半年，摄胸片示：左上肺块影”1月收住．既肥大并杵状指．颈部B超：双侧颈部、锁骨上窝探及多个大小不一淋巴结肿大往身体健康，有吸烟史40a．体查：双膝关节及踝关节肿胀、压痛，双手指、脚趾．双手掌及双膝、双踝关节摄片：双胫腓骨下段骨膜增生．胸部CT：右肺上叶前段、下叶后基底段，左肺下叶舌段均可见多发性、边缘有分叶且密度均匀的软组织块影．行胸部CT诱导下肺活检为“低分化鳞癌”．