目的:观察化脂护肝汤改善非酒精性脂肪肝(NAFDL)患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将72例NAFDL合并胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组以化脂护肝汤口服治疗,对照组以血脂康胶囊口服。治疗前后观察症状体征改善情况,并检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG),计算胰岛素敏感指数(ISI)。同时行B超检查。结果:治疗组显效20例,有效14例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效10例,有效12例,无效14例,总有效率61.11%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组所有检测的血清生化指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组肝脏B超影像与治疗前比较有明显改善,其中(-)分级的患者明显增加,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组肝脏B超影像治疗后改善不显著。结论:化脂护肝汤可改善NAFDL合并胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感指数,减轻胰岛素抵抗,从而有效治疗本病。