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目的
观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤及零平衡超滤两种不同方法处理后预充对婴幼儿体外循环后炎症因子水平及肺功能的影响。
方法选取室间隔缺损择期手术患儿60例，随机分成对照组A、试验组B和试验组C。A组对体外循环预充用库存悬浮红细胞不进行任何处理，B组应用血液回收机对库存悬浮红细胞进行洗涤处理后再预充，C组对库存悬浮红细胞进行体外循环前零平衡超滤。分别在体外循环开始前(T1)、结束时(T2)、术后2 h(T3)、12 h(T5)、24 h(T7)取动脉血标本行肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-8、IL-10检测，比较3组之间差异；计算并比较3组患儿T1、T2、术后6 h(T4)、T5和术后18 h(T6)时的肺静态顺应性、气道阻力、氧合指数、肺泡动脉氧分压差；比较3组患儿机械通气时间及ICU监护时间的差异。
结果两试验组TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在T2、T4、T5显著低于对照组(P<0.05)，在上述相同时间点B组各指标显著低于C组(P<0.05)；对照组肺静态顺应性、氧合指数在T2、T3、T4显著低于两试验组(P<0.05)，其中相同时间点相同指标C组显著低于B组(P<0.05)，试验组气道阻力、肺泡动脉氧分压差在T2、T3、T4、T5显著低于对照组(P<0.05)，上述相同时间点相同指标B组显著低于C组(P<0.05)；B组和C组术后机械通气时间及监护室监护时间显著低于A组(P<0.05)，其中B组以上两指标显著低于C组(P<0.05)。
结论应用血液回收机洗涤和零平衡超滤对婴幼儿体外循环预充用库存悬浮红细胞进行处理，均可降低体外循环后炎症因子水平，改善术后肺功能，缩短机械通气时间及ICU监护时间，两者相比血液回收机洗涤处理的效果更好。