可溶性止血纱布在鼻科的应用

来源 :中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xpipi219
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鼻出血及鼻部手术后出血是耳鼻咽喉科常见症状,临床上止血方法虽多达10余种,但都存在某些不足,如易使鼻粘膜损伤、可致鼻腔生理功能障碍等。我科自1992年以来,对147例此类患者使用江苏常熟康福达医药保健制品有限公司研制生产的S—99可溶性止血纱布(简称止血纱布)进行治疗,目前效果尚令人满意。rn1 临床资料与方法rn 临床资料:147例中,男79例,女68例。年龄3~71岁。11~20岁,53例;21~40岁,42例。全身因素引起者18例(上感11例,血液病7例);局部因素引起者129例(鼻中隔血管破裂110例,鼻息肉术后12例,外伤4例,炎症3例)。左侧出血57例,右侧出血49例,双侧同时出血41例。鼻中隔黎氏区114例;鼻底及下鼻道6例;中鼻甲水平以上16例(包括鼻息肉术后12例),鼻腔广泛渗血9例,部位不详2例。方法与结果:剪取适宜大小的止血纱布,使其完全覆盖出血面,观察30min,血止后观察24h。止血纱布一般在72h内自行吸收,个别未吸收者可在72h后复诊时予以冲洗干净。随诊半年以上。147例中,125例(占85%)1次止血成功,且半年以上无复发;12例曾反复发作,经30%硝酸银烧灼,再放置止血纱布无效,最后经油纱条前鼻孔堵塞24h而血止,以上病例无继发性感染和其他并发症出现。2例小儿科患者因未随诊而情况不明。rn2 讨论rn 止血纱布的作用:完全依靠纯净脱脂棉纱布,经化学变性后产生的特殊效应;遇血液后能迅速吸收、膨胀,促进凝血因子活化,并堵塞血管末端,起到止血作用。rn 本品仅适用于下列出血情况:①鼻腔粘膜糜烂、干燥、溃疡;②鼻腔粘膜表面血管曲张、断裂(动脉搏动性出血除外);③全身疾病所致鼻腔粘膜广泛渗血;④外伤、鼻腔小手术、鼻腔堵塞后的局部粘膜损伤等。rn 本品具有以下优点:①防止感染,保护创面;②使用量少,不影响鼻腔正常的生理功能;③止血迅速,无副作用;④可自行吸收,无刺激性,无痛苦,易于接受;⑤操作简便,价格便宜,适用于各级医院、医师。
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