【摘 要】
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目的探讨在不同时机实施分娩镇痛对初产妇产程、分娩方式、新生儿结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月期间在本院分娩的足月、单胎妊娠、自然分娩初产妇的分娩情况。依据产妇是否自愿选择分娩镇痛将其分为对照组（152例）、观察组（336例）［对照组（27.55±4.39）岁，观察组（27.46±4.26）岁］；再按照分娩镇痛的不同时机将观察组分为3个亚组，其中分娩镇痛1组（112例）在宫口
【机 构】
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滨州市中心医院产科，山东 256600,滨州市中心医院产科，山东 256600,
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目的探讨在不同时机实施分娩镇痛对初产妇产程、分娩方式、新生儿结局的影响。
方法回顾性分析2017年1月至2020年1月期间在本院分娩的足月、单胎妊娠、自然分娩初产妇的分娩情况。依据产妇是否自愿选择分娩镇痛将其分为对照组（152例）、观察组（336例）［对照组（27.55±4.39）岁，观察组（27.46±4.26）岁］；再按照分娩镇痛的不同时机将观察组分为3个亚组，其中分娩镇痛1组（112例）在宫口＜3 cm时实施镇痛，分娩镇痛2组（112例）在宫口开3～4 cm时实施镇痛，分娩镇痛3组（112例）在宫口＞4 cm时实施镇痛。对比不同小组实施分娩镇痛疼痛情况，各个产程时间、分娩方式及分娩结局。
结果观察组在第一产程、第二产程、第三产程的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组［（3.23±0.94）分比（6.55±1.95）分，（3.44±0.85）分比（8.62±0.65）分，（3.62±0.75）分比（8.55±0.76）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组第一产程长于对照组，第二产程短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；其中分娩镇痛1组的第一产程时间最长，而其他产程各个分娩镇痛组对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组分娩中转剖宫产率低于对照组［15.18%（51/336）比23.03%（35/152）］，差异有统计学意义（P＜0.05）；各分娩镇痛组间中转剖宫产率对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组、对照组1 min时、5 min时新生儿Apgar评分对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。
结论实施分娩镇痛有助于缓解产妇分娩中的疼痛感，由于在宫口＜3 cm前实施分娩镇痛会导致第一产程延长，而在宫口＞4 cm实施镇痛又减少了有效镇痛时间，因此应选择宫口开3～4 cm时实施镇痛。同时本次研究还显示分娩镇痛有助于降低分娩中转剖宫产率，同时对新生儿结局不会产生负面影响，值得推广与应用。
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