目的 研究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血脂水平特点以及与慢性肾脏病临床指标的相关性,进而探讨血脂异常与慢性肾脏病进展的相关性.方法 采集2017年7月至2019年1月在北京市民航总医院就诊的CKD患者187例,使用MDRD公式估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),将患者分为三组:A组eGFR≥60 ml/(min·1.73m2),B组eGFR为30～59 ml/(min·1.73m2),C组eGFR＜30 ml/(min·1.73m2).记录身高、体重、血压,检测血常规、血生化[肌酐、尿素、尿酸、血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)等]、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、尿常规、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐、NAG酶等,计算体质指数(body mass index,BMI)估算eGFR.排除肾病综合、合并糖尿病、有原发性高脂血症及家族性高脂血症、近6月内使用过糖皮质激素/其他影响血脂代谢的药物.应用Pearson相关分析、Sperman相关分析及多元逐步回归分析研究CKD患者脂质水平与肾脏临床指标的相关性.结果 CKD中的血脂异常有其自身的特点,整体eGFR越低,血脂异常越明显,TC水平大部分患者处于边缘范围,仅有C组部分患者TC水平升高,C组患者TG水平明显升高,各组中均有患者HDL水平降低,而各组患者LDL水平无升高.TC、TG、LDL与血肌酐呈正相关,HDL与肌酐呈负相关;TC和LDL与CKD患者24h尿蛋白定量呈正相关.本研究未得出脂质谱与eGFR之间的直接相关性.结论 CKD中的血脂异常具有高TG、低HDL和正常甚至低TC和LDL的特点,CKD疾病本身与血脂异常相互影响相互作用,在彼此疾病的发生和发展中起到一定的作用,KDIGO指南推荐eGFR＜60 ml/(min·1.73m2)、年龄≥50岁、未接受慢性透析或肾移植治疗的患者使用他汀类药物或他汀类药物与依折麦布联合治疗.