瘦素(leptin，LEP)主要由脂肪组织产生，参与机体能量代谢、调节生长发育。本研究通过检测早产儿不同日龄(第1、7、12天)的体重指数(body mass index，BMI)、头围(head circumference，HC)及血清LEP、神经肽Y(neuropeptide Y，NPY)、胰岛素(insulin, INS)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)水平，探讨早产儿血清LEP及多种生长相关激素水平变化与体重变化的关系。
方法70例早产儿中患严重疾病的早产儿40例(患病组)、未患严重疾病的早产儿30例(对照组)，测量出生第1、7、12天时体重、身长、头围，计算BMI，应用放射免疫分析法检测相应日龄血清LEP、NPY、INS、IGF-1水平。
结果(1)患病组早产儿生后第1、7、12天血清LEP分别为0.74±0.21、0.60±0.18、0.82±0.12(mg/L)(P<0.01)，BMI分别为9.81±1.24、8.36±0.87、9.08±1.12(kg/m2)(P<0.01)；对照组早产儿生后第1、7、12天血清LEP分别为0.78±0.17、0.71±0.17、0.88±0.58(mg/L)(P<0.01)，BMI分别为10.03±1.04、9.35±0.80、11.06±0.82(kg/m2)(P<0.01)。两组早产儿血清LEP水平，第1天差异无统计学意义(P>0.05)，第7、12天患病组均低于对照组(P<0.01)。(2)患病组及对照组早产儿不同日龄血清LEP与BMI均存在正相关关系。(3)患病组早产儿生后第1、7、12天血清NPY水平，分别为55.33±9.38、46.64±6.17、75.13±9.12 (ng/L)(P<0.01)，血清INS水平分别为10.07±2.63、7.71±2.77、10.37±2.29 (mU/L)(P<0.01)，血清IGF-1水平分别为38.66±11.42、31.98±7.34、41.84±8.05 (mg/L)(P<0.01)。对照组早产儿在生后第1、7、12天血清NPY水平，分别为57.77±7.15、48.49±8.81、81.36±8.51(ng/L)(P<0.01)，血清INS分别为11.55±1.99、8.28±2.87、15.42±3.80(mU/L)(P<0.01)，血清IGF-1水平，分别为37.76±7.07、34.33±8.97、50.19±8.38(mg/L)(P<0.01)。患病组及对照组早产儿生后第1、7、12天血清LEP水平及BMI与相应日龄血清NPY、INS、IGF-1水平，分别存在正相关关系。
结论(1)随着早产儿出生早期BMI、HC先下降再回升的变化趋势，血清LEP水平也有相应的变化，提示LEP与早产儿出生早期的体重变化有关系。(2)患严重疾病早产儿血清LEP水平明显下降。(3)LEP可能与NPY、INS、IGF-1之间相互关联，共同影响早产儿体重变化。