新业态下构建医患双满意门诊服务体系的实践探索

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公立医院门诊就医体验差,员工工作负荷重.通过构建新业态下的双满意门诊服务体系,以患者服务、现场服务、线上服务、一体化预约服务等方面构建患者服务体系,以门诊无纸化就医、医护服务、门诊运营等方面构建医务人员服务体系,有效提升了医院患者就医体验和职工满意度,改进了门诊医疗服务质量.
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分析了大型公立医院公益性、绩效管理和社会责任等不同价值取向的区别及矛盾冲突,认为社会责任不是对公益性和绩效管理的扬弃,而是兼容并蓄.根据大型公立医院的功能定位及事业单位分类改革等环境的变化,认为大型公立医院与县级及以下公立医疗卫生机构价值取向应该有所区别,应选择社会责任价值取向,并基于社会责任理论提出大型公立医院社会责任的内涵、社会责任的履行和评价机制,实现大型公立医院的社会责任价值.
目的 对江苏省医疗一体化协同度进行评价,分析医疗一体化发展过程中存在的问题并提出对策.方法 以文献研究为基础,选取江苏省内的公立医院作为研究对象,结合协同效应理论和利益相关者理论构建评价指标体系,建立江苏省医疗一体化复合系统协同模型,并基于江苏省2014—2019年面板数据,对江苏省医疗系统协同度进行实证分析.结果 2014—2019年,江苏省医疗一体化协同度介于0.0733~0.1169之间,总体呈轻微波动上升趋势,但仍处于较低水平;江苏省医疗一体化各子系统有序度呈明显增长态势,但是各子系统之间存在极大
目的 优化费用成本转换法,进一步完善成本单元划分原则,提高费用成本转换法的核算准确性,推广方法学的应用价值.方法 在已有研究的基础上,进一步细分成本单元,采用费用成本转换法测算病种成本,分析病种盈亏情况.结果 甲状腺恶性肿瘤治疗成本为37444.48元,平均支付价格为22474.90元,亏损14945.50元,亏损率为39.94%.结论 优化后的费用成本转换法更加契合当前医改政策,核算精度更高,有效提升部分专科医院的核算精度.费用成本转换法能够为政府的病种定价与医院运营管理提供科学的方法学支撑.
目的2019年三级公立医院绩效考核将“出院患者四级手术比例”纳入考核,方法基于ICD-9-CM-3手术分类对《三级公立医院绩效考核四级手术目录》(2019年版)进行分析,以期对编码工作、医院管理和四级手术目录修订方面提供参考和建议.结果四级手术目录共2038条,涉及16个章节、576个分类.其中212个分类下仅部分编码为四级手术,仅“00”码为四级手术、仅“00”码为非四级手术、该分类下的四级手术条目含义清晰准确和该分类下存在包含含义的四级手术扩展码4种情况.结论编码人员应与时俱进地提高编码水平、医院应使
目的 系统分析我国公立医院职能部门绩效评价指标体系研究文献的特征分布以及利用频次的影响因素.方法 从近10年发表的相关文献中选取44篇发表于国内核心期刊的论文和研究生学位论文进行文献计量分析.结果 相关核心期刊论文和学位论文每年发表数量无明显增长,59.1%的文献所有作者单位均为医院,59.0%的文献第一作者单位为东部地区;61.4%的文献未将岗位分析作为指标体系构建的基础性工作,理论方法融合度与文献下载次数呈正相关关系.结论 医院职能部门绩效评价指标体系研究尚未取得突破性进展,建议提高指标来源与医院发展
推动公立医院高质量发展势必要提升人力资源管理质量.建立公立医院人力资源管理质量评价模型,以实现对人力资源管理状态、水平和效果的对标检测和价值判断,具有很强现实意义.考虑医院具有知识密集型组织特点,研究聚焦人力资源能力成熟度模型(P-CMM),系统分析其特点、应用与改进.在此基础上,围绕公立医院人力资源管理质量评价模型的建立,提出开展院科两级评价、指标设定遵循三原则、与其他方式相融合等建议.
疾病诊断相关分组(DRG)支付方式作为医保支付制度改革的重要举措,目前在全国范围内推行.2021年上海市中医医院确定为试点医院.医院通过DRG数据PDSA质控环建设,提高上传数据质量;建立新的管理模式,迎接DRG支付挑战;立足于医联体建设,探索DRG支付应用等多方面的实践探索.医院2021年1月—2021年9月病史上报率达到100%,核心数据质控通过率达到100%,2021年1月—2021年8月稳定组DRG支付率为101.74%.医院病种支付补偿率明显提高,医院运营状况得到明显改善.
医联体是我国现阶段推进医疗卫生体系整合,实施分级诊疗制度的关键.医联体有效运转的核心要素是人力资源.从可持续性人力资源管理理论视角出发,分析医联体人力资源管理现状,找出人力资源管理的短板,激励医务工作者积极参与医联体工作,助力优质高效整合型医疗卫生服务体系建设.
目的 分析按疾病诊断相关分组(DRG)付费制度下医院行为方式改变和对医院运营管理影响.方法 基于价值医疗视角从医疗成本和医疗质量构建指标体系,选择2021年1—4月(实施后)和2019年1—4月(实施前)上海市某妇产科医院病案首页共44238例数据进行对比分析.结果 医疗质量方面,DRG入组率达到了99.87%,全院病例组合指数增长了4.00%,达到了1.04,平均住院日由3.92天下降到3.65天,费用消耗指数由1.51下降到1.16,时间消耗指数由1.02下降到0.99,患者医疗纠纷投诉率由0.19%
广东省积极推进按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)政策,驱动了医院管理的变革.介绍了广东省按病种分值付费试点城市的实践具有共同的核心环节,包括确定预算总额、建立病种分值库、设定医院权重系数等,并指出取得的成效和存在的问题.为适应这一医保支付方式改革,医院医保管理应主动求变,在准确掌握政策的基础上,做好优势病种遴选、提高病种诊疗的社会经济效益和优化基于按病种分值付费的临床路径管理是医院医保管理策略的重点.