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目的 探讨老年上腹部手术后自控镇痛用成人剂量时存在的潜在风险及护理.方法 回顾性分析100例上腹部手术的患者,分老年组与成人组,根据镇痛药的不同,每组以住院号的尾数单双再分为吗啡组与芬太尼组,观察镇痛总药量、镇痛、镇静效果及不良反应.结果 两组镇痛总药量、镇痛效果无显著性差异(P>0.05);镇静(Ramesay)效果老年组的吗啡组高于芬太尼组(P<0.05);吗啡组的老年组高于成人组,差异均有统计学意义(P<0.01).不良反应老年组高于成人组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年上腹部手术后自控镇痛用成人剂量时的潜在风险高,在护理上要提高认识,早期预防,从而提高老年患者术后镇痛的安全。