老年人急性阻塞性化脓性胆管炎27例临床分析

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuesuifeng
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本文分析369例老年人消化性溃疡的临床特点,并与同期住院的652例老年前期患者作对比。老年组有57.7%的患者腹痛无明显规律性或节律性,而对照组仅22.9%。老年组并发症多见,病死率高,其中大出血158例(42.8%),死亡16例(8.7%);急性穿孔102例(27.6%),死亡14例(13.7%);幽门梗阻30例(8.1%);总病死率为9.7%,对照组分别占36.3%(死亡1例,0.4%),20
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本文报告43例老年人自发性气胸,并与同期住院的87例青壮年患者进行对比。老年人自发性气胸占33.1%。大多数是肺萎陷>40%的张力性气胸,病情危急,很快导致循环、呼吸衰竭而死亡。因此,应紧急作肋间插管水封瓶闭式引流持续吸引。老年组基础疾病以慢性阻塞性肺病、肺结核多见。文中对老年人自发性气胸的发病率、病因、治疗原则和复发进行初步讨论。
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本文总结107例经临床和/或病理确诊的老年胸腔积液患者的临床资料,其中以癌性胸水为最多见,占54.2%。57例测定胸水pH、葡萄糖、LDH值,提出pH7.4、葡萄糖100mg/dl可作为区别良性和恶性胸水的界限,而LDH增高仅有助于化脓性胸膜炎的诊断。此外,49例大量胸腔积液中39例为肺癌,其中22例纵隔无明显移位,胸片观察纵隔移位情况对鉴别良性与恶性胸水也具有一定的临床意义。
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本文分析住院患者肺下部爆破音(即湿性罗音)出现的情况。>60岁者300例,<59岁者114例。结果发现<59岁者移动性罗音很少(7.9%),而在>60岁者约半数(49.3%),并随年龄增长而有增多趋势。>60岁有移动性罗音者,在临床诊断心脏病者中占62.7%(101/161);未诊断心脏病者中占33.8%(47/139)。不移动性罗音主要见于肺部炎症、肺纤维化及严重慢性支气管炎等。本文简略地讨论了
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