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目的分析环磷酰胺作为二线药物治疗儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎的疗效及安全性。方法6例激素和丙种球蛋白冲击治疗效果欠佳的抗NMDAR脑炎患者序贯给予环磷酰胺治疗，进行疗效观察及安全性随访。结果6例患儿经一线免疫治疗1-4周后，在精神症状、癫痫发作、不自主运动方面症状减轻；3例意识水平有所改善，能进行简单对答；所有患儿均仍有明显的反应迟钝，失语、失读、失写、失算、失用、运动障碍等高级皮层功能受损症状。予环磷酰胺序贯治疗，7d内6例患儿均能进行简单对答；2-3周后3名学龄期患儿能进行简单计