【摘 要】
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1临床资料1.1病例1,男性,17岁.因头痛20余天,发热2周,失明1周入院,伴饮水呛咳、吞咽困难,无鸽子接触史.病后曾在外院给予抗结核、抗菌、抗病毒治疗10d,病情加重且出现失明.入
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1临床资料1.1病例1,男性,17岁.因头痛20余天,发热2周,失明1周入院,伴饮水呛咳、吞咽困难,无鸽子接触史.病后曾在外院给予抗结核、抗菌、抗病毒治疗10d,病情加重且出现失明.入院时查体:神志清,双瞳孔等圆等大,直径6mm,对光反射消失,无光感.眼底视乳头无水肿.咽反射减退,心肺(-),四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级.双侧巴彬氏征阳性,脑膜刺激征阳性.头颅MR:双侧枕叶长T1长T2信号,考虑为炎性改变.胸片:左下肺斑片状阴影.血常规:WBC15×109/L,中性粒细胞75%.入院次日腰穿检查脑脊液(CS
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