编辑同志：
　　我今年46岁。前些天在单位组织的体检中查出我的CA199是47（参考值是35），CA242是39（参考值是20）。我的胰腺B超等其他检查结果均正常。听人说CA代表的是肿瘤标志物，CA升高就表示患有肿瘤。我很害怕。请问我是否患有肿瘤？如果我患有肿瘤为什么会查不出来呢？
　　河北 赖文华
　　
　　赖文华读者：
　　肿瘤标志物是指肿瘤组织和细胞由于癌基因及其产物的异常表达所产生的抗原和生物活性物质。这些抗原和生物活性物质在正常的组织或良性疾病中几乎不会产生或产量甚微。通俗地讲，肿瘤标志物是由肿瘤组织产生的，存在于肿瘤组织中，也能分泌到血液或其他区域的体液中，或是人体细胞在肿瘤组织的刺激下产生的，含量明显高于正常参考值的一类物质。在肿瘤病人的组织、体液和排泄物中可以检测到肿瘤标志物。它可以作为检测和诊断肿瘤的标志之一。肿瘤标志物包括甲胎球蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、组织多肽抗原（TPA）、糖链抗原（CA-125，CA199）等。
　　肿瘤标志物是一种辅助检查项目，它不是断定患有肿瘤的确切指标。肿瘤标志物高的人不一定患有肿瘤，而患有肿瘤的人，其肿瘤标志物也不一定升高。因为肿瘤标志物的升高受到多种因素的影响，所以正常人也可以出现肿瘤标志物升高的情况，但出现这种情况时需要进行复查。肿瘤抗原CA199升高多见于胰腺癌患者，也可见于结肠癌、肝癌、胆囊癌、慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等疾病的患者。因此，其特异性不是特别高。所以，当一个人的肿瘤标志物升高时还需要参考病人的其他症状和体征才能对其做出明确的诊断。一般来说，只有查到了肿瘤才能说病人患有肿瘤。只有对肿瘤进行活检后才能诊断其是恶性肿瘤还是良性肿瘤。
　　◆河北省秦皇岛市肿瘤医院 主任医师 赵成会