【摘 要】
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目的:分析经济发展水平对我国人均卫生费用的影响机制.方法:基于我国2009—2018年31个省份面板数据,采用OLS及门限效应模型对影响我国人均卫生费用的因素进行实证分析.结果:医疗卫生支出占GDP比重门限值为4.75％;每万人医疗机构床位数门限值分别是29.48张和48.37张;城乡居民基本医疗保险参保率门限值为27.90％;CPI门限值为100.80％;财政自给率门限值为18.68％;人均居民消费水平门限值为45816.52元;城镇化率门限值为70.70％,跨过门限值后经济发展水平对人均卫生费用的影响
【机 构】
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宁夏医科大学公共卫生与管理学院 银川 750004
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目的:分析经济发展水平对我国人均卫生费用的影响机制.方法:基于我国2009—2018年31个省份面板数据,采用OLS及门限效应模型对影响我国人均卫生费用的因素进行实证分析.结果:医疗卫生支出占GDP比重门限值为4.75％;每万人医疗机构床位数门限值分别是29.48张和48.37张;城乡居民基本医疗保险参保率门限值为27.90％;CPI门限值为100.80％;财政自给率门限值为18.68％;人均居民消费水平门限值为45816.52元;城镇化率门限值为70.70％,跨过门限值后经济发展水平对人均卫生费用的影响系数发生变化.结论:经济发展水平对人均卫生费用的影响存在显著的门限效应,其过程受限于医疗卫生因素、社会因素等发展程度差异的影响.
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目的 调查顺产转剖宫产的相关影响因素,为临床安全分娩提供理论支持.方法 选择2018-2019年绍兴市柯桥区妇幼保健院妇产科分娩的5260例产妇为研究对象,将顺产的4900例产妇列为对照组,将顺产转剖宫产的360例产妇列为观察组,采用单因素和多因素Logistics回归对顺产转刮宫产的影响因素进行分析.结果 本研究中顺产转剖宫产占比6.84％(360/5260).单因素分析结果显示年龄、产次、新生儿体质量、受孕方式、胎数、产程停滞、产程延长、胎儿窘迫、瘢痕子宫、头盆不称、妊娠期合并症及产妇耐受力差、担心母
目的:以博弈理论为基础,通过对医联体内核心医院和成员医院进行效益矩阵分析,明确合作中最优发展策略,提出医联体在组建中的帕累托改进措施.方法:以公立医院高质量发展为背景,从博弈论的视角以医联体建设中核心医院和成员医院是否真正合作作为博弈点,探讨合作中的决策行为,建立博弈模型,分析收益矩阵.结果:政府的奖惩机制和不合作的“不正当”收益对核心医院和成员医院影响最大.结论:从政府、核心医院和成员医院的角度,提出加强政府奖惩机制、构建双赢合作机制、建立紧密型城市医疗集团、成员医院提升技术能力等措施,对组建策略进行帕
目的 进行妊娠合并重度特发性血小板减少性紫癜患者的病例对照研究,并分析危险因素,为相关防治工作提供参考依据.方法 选取2019年1月-2020年6月该院收治的妊娠合并重度特发性血小板减少性紫癜患者159例为病例组,同期正常妊娠孕妇159例为对照组,比较两研究对象一般资料(年龄、自然流产史、生育史、孕前体质指数、孕期补充叶酸情况、其他妊娠合并症及规律孕期检查情况)和实验室指标[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血
目的:对七种由临床乳腺检查、乳腺钼靶和超声成像组成的乳腺癌筛查方案进行成本-效用分析,为重庆市政府制定乳腺癌筛查政策提供建议.方法:利用重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中乳腺癌患者数据和我国已发表文献中的数据,建立Markov模型.结果:与不筛查方案相比,临床乳腺检查、超声成像和临床乳腺检查-超声成像筛查方案的ICUR分别为21725.08元/QALYs、115715.67元/QALYs和215201.97元/QALYs,低于本研究设置WTP阈值标准,具有更高的成本-效用价值.单因素敏感度分析结果显示
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目的:分析北京市医药分开和医耗联动综合改革前后冠心病患者住院费用的变化情况,探讨政策实施的效果以及存在的问题.方法:从北京市医价平台获取66647例冠心病住院患者数据,利用间断时间序列(ITSA)的分段回归模型对医改前、医药分开、医耗联动三个阶段冠心病患者平均住院费用、医疗费用、药品费用和耗材费用进行分析.结果:阶段性结果显示,三个阶段冠心病患者的平均住院总费用保持稳定,其中,医疗费用占比上升,药品和耗材费用占比下降.间断时间序列(ITSA)结果显示,平均住院总费用、检查费、化验费、药品费和高值耗材费在短
目的 探讨血清性激素和骨代谢指标在2型糖尿病骨质疏松患者中的表达及意义.方法 选取2018年3月至2019年5月本院收治的2型糖尿病合并骨质疏松症患者110例为2型糖尿病骨质疏松组,单纯骨质疏松症患者100例为对照组.采集两组空腹肘静脉血4 ml,检测血清雌二醇、总睾酮、脱氢表雄酮(DHEA)、性激素结合球蛋白(SHBG)、骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平;留取清晨中段尿,检测尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)水平.结果 2型糖尿病骨质疏松组血清雌二醇、总睾酮明显低于对照组,SHBG水
目的:全面分析肺癌手术患者住院费用的影响因素,为有针对性地控制医疗费用提供参考.方法:收集样本医院18273份肺癌手术患者信息,采用分位数回归模型,以住院费用的不同分位数为基准,描述解释变量对被解释变量的影响.结果:住院天数、术前天数、手术方式、有无并发症对住院费用有正向影响,影响程度逐渐降低;付费方式对中高分位住院费用有正向影响,影响程度逐渐提高;肿瘤分期对高分位住院费用有正向影响,影响程度逐渐提高.结论:医院需优化患者住院流程,减少无效住院日;医生需结合患者病情体征和家庭经济状况选择合适的手术方式;肺
目的 研究沙利度胺联合NP方案对晚期非小细胞肺癌患者炎症因子和肿瘤标志物的影响.方法 选择2017年5月至2019年5月本院收治的晚期非小细胞肺癌患者70例,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用NP方案化疗,观察组在对照组基础上联合沙利度胺治疗.比较两组患者的临床疗效、炎症因子及肿瘤标志物水平.结果 观察组总客观缓解率为57.14％,高于对照组的31.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组血管内皮因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)
目的:分析广东省各地市高血压门诊特定病种政策差异,为广东省省级统筹工作提供可行建议.方法:通过整理广东省21个地市高血压门诊特定病种政策并梳理广东省高血压政策差异,利用广州市等10个地市的2019年门诊特定病种医保结算数据对比分析职工、居民的医疗费用水平和个人负担情况.结果:广东省各地市高血压门诊特定病种的病种管理、支付政策等方面存在保障形式和保障内容不同,二级目录控费效果不佳,部分统筹区待遇水平较低等情况.结论:广东省省级统筹工作应循序渐进,(1)规范病种名称和认定标准,制定统一的病种目录;(2)取消各