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目的：研究瑞芬太尼配伍氯胺酮在小儿门诊手术中应用的安全性和有效性。方法：将60例门诊手术患儿随机分为R组（瑞芬太尼组）和K组（氯胺酮组），每组30例。麻醉诱导采用先静脉注射氯胺酮。麻醉维持：R组为静脉泵注瑞芬太尼；K组为静脉泵注氯胺酮。观察诱导前、诱导后1～3min及切皮时的血流动力学变化，同时观察麻醉效果（用VAS方法）、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果：两组麻醉效果满意，但R组更佳；两组麻醉诱导后血流动力学变化有显著性差异（P〈0．05）；R组血流动力学变化幅度，呼之睁眼和术后苏醒恢复状况均优于K组（P