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研究胶质母细胞瘤(GBM)的磁共振(MRI)征象与异柠檬酸盐脱氢酶(IDH)1、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)免疫组化的关系。
方法收集2008年1月至2013年12月病理诊断为GBM的病例，分析术前MRI与IDH1、MGMT免疫组化之间的关系。
结果111例患者，术后病理均行IDH1、MGMT免疫组化检查，IDH1阳性29例(26.1%)，MGMT阳性60例(54.1%)。单因素分析显示，肿瘤最大直径(χ2＝9.400，P＝0.009)、MRI增强(t＝2.204，P＝0.030)、瘤周水肿(PTE)分度(χ2＝6.411，P＝0.041)和主要侵袭部位(t＝2.788，P＝0.006)与IDH1的阳性表达存在相关性。Logistic多因素回归分析显示，肿瘤最大直径(P＝0.015)、MRI增强(P＝0.037)和主要侵袭部位(P＝0.024)是预测IDH1阳性表达的主要因子，其中肿瘤最大直径是最重要的预测因子(P<0.05)；MGMT的阳性表达与病变个数(χ2＝6.678，P＝0.010)、磁共振扩散加权成像(DWI)(t＝－4.320，P＝0.000)、囊变(χ2＝16.185，P＝0.000)、坏死(χ2＝8.325，P＝0.004)和主要侵袭部位(t＝2.612，P＝0.010)相关。Logistic多因素回归分析显示，病变数量(P＝0.008)、囊变(P＝0.000)和DWI(P＝0.000)是预测MGMT阳性表达的主要因子，其中DWI高信号是最重要的预测因子(P<0.05)。
结论IDH1、MGMT免疫组化结果与常规MRI上肿瘤表现具有一定相关性。通过分析影像和病理的相关性，有利于筛选和初步判断肿瘤的生物学行为和判断其预后。