【摘 要】
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[目的]探讨维持血液透析(M HD)患者发生导管相关血流感染(CRBSI)的病原菌 、耐药情况及影响因素.[方法]采用单因素分析96例M HD患者发生CRBSI的危险因素 、多因素分析M HD患
【机 构】
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安徽省安庆市市立医院北院区内科 ,安徽 安庆 246003
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[目的]探讨维持血液透析(M HD)患者发生导管相关血流感染(CRBSI)的病原菌 、耐药情况及影响因素.[方法]采用单因素分析96例M HD患者发生CRBSI的危险因素 、多因素分析M HD患者发生CRBSI的独立危险因素 、发生CRBSI的病原菌及耐药性.[结果]年龄 、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、球蛋白(GIO)、白蛋白(ALB)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白水平(HB)、中性粒细胞百分比(NE)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)是导致患者发生CRBSI的危险因素(P<0.05);SCr、ALB、HB、NE、RBC是发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05);96份血样本中共分离出病原菌82株,分离率为85.4％,其中革兰阴性菌(G-)占42.7％(35/82)、革兰阳性菌(G+)占57.3％(47/82).RBSI病原菌耐药性在G+中没有检出利奈唑胺 、万古霉素耐药菌株,表皮葡萄球菌对红霉素 、四环素 、苯唑青霉素的耐药性偏高,≥40％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对氯林可霉素 、四环素 、红霉素 、青霉素G的耐药性偏高.G-中,大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧芐啶 、氨曲南 、头孢曲松 、头孢吡肟 、头孢他啶的耐药性偏高,为33.3％;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧芐啶 、氨曲南 、头孢曲松的耐药性偏高,为100％.[结论]SCr、ALB、HB、NE、RBC是导致患者发生CRBSI的独立危险因素,各种病原菌的耐药性均偏高,其有利于为临床预防感染措施提供一定的依据.
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