右美托咪定联合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响

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目的观察右美托咪定联合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法将90例拟行上肢手术的患者按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各30例,臂丛阻滞后10 min,Ⅰ组静注右美托咪定0.5μg/kg,继以微量泵静注0.4μg/(kg·h);Ⅱ组静注地佐辛0.1 mg/kg,继以微量泵静注生理盐水20 mL/h;Ⅲ组静注右美托咪定0.5μg/kg和地佐辛0.1 mg/kg,继以微量泵静注右美托咪定0.4μg/(kg·h)。记录3组臂丛阻滞神经麻醉前(T0),臂丛神经阻滞麻醉后10 min(T1),上止血带时(T2),手术开始后5 min(T3)、30 min(T4),手术结束时(T5)的MAP、HR、SpO2和Ramsay镇静评分;记录术中不良反应及术后VAS。结果 3组T2时点MAP均高于其他时点,Ⅰ组T2时点MAP、HR均高于Ⅱ、Ⅲ组,P均<0.05。Ⅰ、Ⅲ组T2~T5时点Ramsay镇静评分均高于Ⅱ组,P均<0.05。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后VAS分别为(4.1±0.4)、(1.5±0.5)、(1.4±0.6)分,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,P均<0.05。3组均未出现呼吸抑制、严重低血压、低血氧等不良反应。结论右美托咪定联合地佐辛能够增强臂丛神经阻滞麻醉的镇静、镇痛效果,且安全性较好。
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