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目的：探讨不同年代首次住院精神分裂症患者诊断分型变化及近期结局。方法整群抽取1989年、1999年及2009年度首次住院，且入院时病程＜2 a的精神分裂症或急性精神分裂症样精神病性障碍患者各128例，分别设为A组、B组和C组，对3组患者的一般资料及诊断变化进行统计分析。结果3组年龄、受教育年限、首次住院时间、预后比较差异有显著性（P＜0．05或0．01），入院时病程比较差异无显著性（ P＞0．05）。3组患者除儿童精神分裂症、精神分裂症（型未分）诊断率比较差异有极显著性外（P＜0．01），其他类型精神分裂症诊断率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论首发精神分裂症患者住院时间有明显缩短趋势，受教育年限在逐渐提高，预后有改善趋势；首诊病程尚无变化，人们对精神分裂症的认识仍不乐观。