【摘 要】
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近年来，大量广谱抗生素的过量使用甚至滥用造成了选择性压力，细菌为适应生存环境可发生突变（包括核苷酸缺失、替换或插入），当突变菌株具备生存优势，可在有抗生素的环境下生存，即对该抗生素产生耐药。耐药基因可由染色体编码，也可由质粒介导，耐药基因可垂直传给子代；更重要的是抗生素耐药基因可在不同细菌菌种间、属间进行水平传播。多个耐药质粒或染色体的基因盒还可组装在一起，产生多重耐药菌，给临床治疗带来重重困难。
【机 构】
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100730，中国医学科学院、中国协和医科大学 北京协和医院感染科
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近年来，大量广谱抗生素的过量使用甚至滥用造成了选择性压力，细菌为适应生存环境可发生突变（包括核苷酸缺失、替换或插入），当突变菌株具备生存优势，可在有抗生素的环境下生存，即对该抗生素产生耐药。耐药基因可由染色体编码，也可由质粒介导，耐药基因可垂直传给子代；更重要的是抗生素耐药基因可在不同细菌菌种间、属间进行水平传播。多个耐药质粒或染色体的基因盒还可组装在一起，产生多重耐药菌，给临床治疗带来重重困难。当前，细菌耐药趋势日益严重成为全球关注的焦点，备受关注的有产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和染色体介导的Ⅰ类β-内酰胺酶（AmpC诱导酶）的革兰阴性杆菌；耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）,耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）和耐万古霉素的肠球菌（VRE）等革兰阳性球菌，都给临床治疗感染带来麻烦。
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