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本文报告四例单纯性心脏内部结构损伤的患者，其中二例瓣膜撕裂，一例瓣膜穿孔，一例腱索断裂，伤后首发症状为胸痛，胸闷，心慌，心晕或晕厥，病程进展中危害最大的是伤后3-6月出现继发心衰，其中三例因心衰发展为难治型而施紧急手术，二例换瓣后康复，一例术后病理检查证明是马凡氏综合征者术中死于室颤。文章简述了心脏闭合伤的概况，分析了发病机制，总结了诊治的三点体会。