紧急肺动脉内介入治疗急性中/大块肺栓塞初步经验

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目的 了解紧急肺动脉介入治疗对中/大块急性肺栓塞患者的疗效及安全性.方法经紧急肺动脉造影确诊后、即刻行肺动脉内导管机械性碎栓、吸栓及接触性尿激酶溶栓治疗,观察处理前后的肺循环梗阻及症状改善情况. 结果 8例经紧急肺动脉造影确诊伴肺动脉高压患者(男6例,女2例,平均年龄63.3±15.0岁).处理前后Miller指数从0.51±0.17减小至0.29±0.15(P<0.001),肺动脉收缩压从(59.75±22.65)mm Hg降至(42.75±16.64)mm Hg(P<0.05).术后7例症状明显改善,死亡1例.置入下腔静脉滤器2例.经2周静脉内溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗,7例患者临床表现完全缓解. 结论用普通导管紧急肺动脉内碎栓、吸栓、接触性溶栓治疗能迅速改善重症肺栓塞肺循环梗阻状况,改善临床症状,未见明显并发症,安全有效,治疗消费较低廉。

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