目的 探讨早期肠内营养(EN)和生长激素(GH)对危重病患者救治的效果.方法 68例危重患者按照随机数字表法分为EN组和EN+GH组,每组34例.两组均进行等热量、等氮量的EN支持治疗;EN+GH组同时皮下注射GH 5 U,每日1次,均连用10 d.分别于营养支持前后检测血生化、营养指标及肠道黏膜通透性;营养支持治疗10 d后测定免疫学指标和T淋巴细胞亚群;营养支持期间每日测定氮平衡,并计算累计氮平衡.结果 EN+GH组患者治疗前及治疗后5 d、10d的体重、白蛋白、转铁蛋白均较EN组无明显改善;EN+GH组治疗后5 d和10 d前白蛋白[(25.34±4.26)g/L、(27.34±4.25)g/L]和纤维连接蛋白C(2.68±0.37)mg/L、(2.74±0.31)mg/L]显著高于EN组同时间点(前白蛋白:(20.62±3.58)g/L、(23.87±2.96)g/L,纤维连接蛋白:(2.01±0.27)mg/L、(2.44±0.19)mg/L,均P＜0.053,尿乳果糖/甘露醇比值显著低于EN组(5 d:0.065±0.004比0.087±0.005,10 d:0.027±0.002比0.053±0.004,均P＜0.01).治疗后10 d,EN+GH组IgA水平显著低于EN组[(2.10±0.09)g/L比(3.45±0.25)g/L],而CD3、CD4、CD4/CD8比值、自然杀伤细胞(NK细胞)均明显高于EN组[CD3:0.682±0.049比0.606±0.046,CD4:0.456±0.039比0.372±0.032,CD4/CD8比值:1.66±0.11比1.41±0.12,NK细胞:0.139±0.011比0.107±0.004),差异均有统计学意义(均P＜0.05).EN+GH组累计氮平衡为正氮平衡[(27.54±23.15)mg/kg],而EN组为负氮平衡[-(5.13±4.26)mg/kg].结论 早期EN支持能迅速改善危重患者的营养状态;而联合应用GH能促进蛋白合成,增强免疫功能,有利于患者康复。