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将84例接受脑脊液置换治疗的蛛网膜下腔出血(SAH)患者,根据置换脑脊液量的不同分为1组(44例)、2组(40例),比较两组的疗效与安全性.结果:脑积水1组2例,组8例;再出血1组、2组均为8例;1组死亡8例,组死亡10例,6例痊愈.两组痊愈、积水、再出血及死亡例数均无明显差异(均P＜0.05).死亡多为意识障碍及病情危重及脑室、脑池、脑沟中有血块者.提示该疗法对于不适宜早期手术的SAH患者是一较好的疗法,但有意识障碍及病情危重者慎行.脑脊液置换量、次数、频率应个体化.