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目的 探讨侵犯下丘脑的颅咽管瘤显微外科手术入路的选择和术中下丘脑保护问题.方法回顾性分析12例颅咽管瘤显微手术的临床资料.结果12例中肿瘤全切除8例,次全切除2例;部分切除2例.全切除率为66.7%.因下丘脑的损伤致患者死亡2例(16.7%).结论术中根据肿瘤性质、部位和大小,选择恰当的手术入路,保护好供应下丘脑的动脉可以提高颅咽管瘤的全切除率,降低下丘脑损伤的发生率。