脉络膜前动脉血栓性巨大动脉瘤一例

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunhan88
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本文复习204例经病理组织学检查证实的脑膜瘤的CT影像。多数病例的CT表现为是在脑膜瘤好发部位有边界清楚、均匀高密度区、伴有或不伴有周围水肿,肿瘤周围水肿发生率是56.2%。在统计学上有意义的与水肿发生呈相关的因素是癫痫发作,颅内压增高,肿瘤于大脑凸面或矢状窦旁,肿瘤侵及静脉窦,及临床病史较长。本组24例(占11.8%)CT表现被误诊,本文对导致误诊的因素进行了讨论,并提出有助于鉴别诊断的某些要点
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本文分析30例CPA肿瘤病人的BAEP检查结果,阳性诊断率为100%。发现听神经瘤的大小与对侧Ⅰ-Ⅴ IPL、Ⅲ-Ⅴ IPL呈显著性正相关关系。CPA肿瘤的大小与对侧Ⅲ-ⅤIPL亦呈显著性正相关关系,根据对侧Ⅲ-Ⅴ IPL可估计肿瘤大小。
在ICP监护期间,对25例脑外伤患者同时进行了85人次的(PVI)、(VPR)测定。结果表明,VPR明显受ICP水平的影响;PVI则否,其变化主要与颅内形态学上的改变密切相关。认为PVI能较敏感地揭示出脑外伤后颅脊髓腔内顺应性的变化。在ICP监护时,定期测定PVI,对ICP正常的脑外伤患者尤为适用甚至还可以预报颅内高压的发生。
420例闭合性颅脑损伤进行临床和CT资料的对照分析。其中重型颅脑损伤169例,270例(64.3%)在CT扫描中有异常发现,其中颅内血肿158例、脑挫裂伤138例、急性弥漫性脑肿胀28例。经CT和手术证实的迟发性颅内血肿共12例,占颅内血肿的7.6%。45例颅内血肿行非手术治疗,其中4例失败。本组死亡35例,重型颅脑损伤的死亡率为20.7%,与本院应用CT前资料相比,各类颅内血肿的手术死亡率都有明