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上海市高血压研究所王继光教授在社区检测高血压的文章中指出,偶尔测量血压发现血压升高者,很大一部分可能真的患有高血压,但也有许多人可能只是血压测量错误,或一过性血压升高,通常需要进行24 h动态血压监测才能排除。在已经接受降压治疗的高血压患者中,动态血压监测也有重要意义。单纯采用诊室血压评估降压疗效,既可能低估血压控制情况,也可能高估血压控制情况。动态血压监测可以避免过度治疗。动态血压监测还可以发现那些血压控制不佳的患者,特别是夜间血压未控制者。这些诊室血压无法识别的“隐匿性高血压”很常见,也与心血管事件密切相关。价格低廉的动态血压监测仪器,已经在某些国家和地区上市,也会很快进入我国社区。新的仪器使用也更加方便。更重要的是,通过动态血压监测可以减少患者的门诊随访,降低降压治疗的药物费用。
(文言摘)
更年期高血压的临床特点与治疗策略
更年期高血压临床特点:①以收缩压升高为主,舒张压不变或略有升高;②脉压差较大;③血压波动大;④血压控制不理想。⑤静息心率较快;⑥由于神经内分泌功能的失调,常伴更年期综合征的表现。药物治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂和β受体阻滞剂也可在一定范围内使用。原发性高血压伴更年期综合征患者要兼顾治疗更年期综合征。程度较轻可以先观察3个月到半年,并服用一些调节神经功能的药物。一般情况下,更年期过后高血压可能会降下来。更年期综合征性高血压患者给予β受体阻滞剂和缓释异搏定治疗,从低剂量开始,逐渐加量,可改善由于交感兴奋所带来高血压的危害。必要时使用镇静药物,可使患者平稳地度过由于更年期激素紊乱所致的高血压状态。
(文言摘)
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更年期高血压的临床特点与治疗策略
更年期高血压临床特点:①以收缩压升高为主,舒张压不变或略有升高;②脉压差较大;③血压波动大;④血压控制不理想。⑤静息心率较快;⑥由于神经内分泌功能的失调,常伴更年期综合征的表现。药物治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂和β受体阻滞剂也可在一定范围内使用。原发性高血压伴更年期综合征患者要兼顾治疗更年期综合征。程度较轻可以先观察3个月到半年,并服用一些调节神经功能的药物。一般情况下,更年期过后高血压可能会降下来。更年期综合征性高血压患者给予β受体阻滞剂和缓释异搏定治疗,从低剂量开始,逐渐加量,可改善由于交感兴奋所带来高血压的危害。必要时使用镇静药物,可使患者平稳地度过由于更年期激素紊乱所致的高血压状态。
(文言摘)