利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎临床疗效分析

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  【摘 要】 目的 探讨分析利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法 选取我院2012年3月至2013年12月妇产科收治的老年性阴道炎患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组各46例,对照组单纯采用替硝唑泡腾片进行治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合应用利维爱进行治疗,比较两组临床疗效、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数以及子宫内膜厚度。结果 治疗组总有效率为91.30%,明显较对照组的76.09%增高,差异具有显著的统计学差异(P<0.05);治疗后,治疗组阴道炎症评分明显低于对照组,阴道脱落细胞成熟指数以及子宫内膜厚度均明显高于对照组,差异具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论 利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎能够明显的减轻患者的临床症状,取得比较显著的临床疗效,具有广泛推广的临床价值。
  【关键词】 利维爱 替硝唑泡腾片 老年性阴道炎 临床疗效
  【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0253-01
  老年性阴道炎是发生于绝经后妇女常见的妇科疾病,由于患者绝经后卵巢功能明显的减退,导致雌激素水平降低,阴道对病原菌的抵抗力明显的降低,从而发生的阴道炎症,如果不能采用有效的治疗方法控制病情的进展,可能导致病情迁延甚至加重,对患者的生活造成比较严重的影响[1]。我院妇产科自2012年3月至2013年12月采用利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎,取得的临床疗效比较理想,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取我院2012年3月至2013年12月妇产科收治的老年性阴道炎患者92例。上述患者均经过妇科检查显示阴道皱褶变平并有脓性分泌物,临床表现为外因瘙痒、白带增多等症状,确诊为老年性阴道炎。所有患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。其中治疗组平均年龄(56.7±4.8)岁,平均绝经时间(2.3±0.6)年;对照组平均年龄(56.1±5.3)岁,平均绝经时间(2.4±0.9)年。两组患者的年龄以及绝经时间经过统计学分析后,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  对照组患者采用替硝唑泡腾片每晚阴道深处给药进行治疗,每次1枚,连续治疗7d。观察组患者在对照组治疗的基础上联合应用利维爱进行治疗,1.25mg/次,每日1次,连续服用7d后改为隔日口服1次,连续应用2个月。
  1.3 观察指标
  比较两组临床疗效、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数,并采用彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度。
  1.4 临床疗效标准
  ①经过系统的治疗,患者的阴道黏膜呈现粉红色或苍白色,临床症状明显的得到缓解,分泌物清洁度为I-Ⅱ度为治愈;②经过系统的治疗,患者的临床症状及体征有所好转,分泌物清洁度为Ⅱ-Ⅲ度为有效;③经过治疗后,患者的临床症状急体征无变化甚至加重,分泌物清洁度为Ⅲ-Ⅳ度为无效。
  1.5 统计学处理
  采用SPSS17.0软件对所得到的数据进行统计学分析及处理,计数资料采用率表示,并采用x2检验进行分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验进行分析,当P<0.05时,为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组临床疗效比较
  治疗组46例:治愈24例;有效18例;无效4例;总有效率91.30%,对照组46例:治愈19例;有效16例;无效11例;总有效率76.09%。治疗组总有效率为91.30%,明显较对照组的76.09%增高,差异具有显著的统计学差异(P<0.05)。
  2.2 两组观察指标比较
  联合组46例:阴道炎症评分治疗前5.68±2.03;治疗后0.88±0.23;阴道脱落细胞成熟指数治疗前19.24±4.61;治疗后54.94±7.53;子宫内膜厚度(mm)治疗前2.67±1.84;治疗后3.42±0.63,对照组46例:阴道炎症评分治疗前5.72±1.81;治疗后2.05±0.86;阴道脱落细胞成熟指数治疗前19.31±5.27;治疗后41.82±5.64;子宫内膜厚度(mm)治疗前2.62±1.37;治疗后2.75±0.87。治疗后,治疗组阴道炎症评分明显低于对照组,阴道脱落细胞成熟指数以及子宫内膜厚度均明显高于对照组,差异具有显著的统计学差异(P<0.05)。
  3 讨论
  由于老年性阴道炎患者绝经后卵巢功能减退,雌激素水平降低以及阴道黏膜萎缩变薄,阴道内的pH值升高,降低了杀灭病原菌的能力,严重的患者可以出现阴道溃疡,甚至导致积脓的发生,对患者的生活造成很大的影响[2]。替硝唑泡騰片是硝基咪唑类抗菌药物,可以杀灭厌氧菌以及原虫,该药物可以在阴道内快速的分解,并向阴道黏膜深部快速的渗入,局部药物浓度较高,使得临床疗效明显的提高[3]。利维爱是一种人工合成的甾体类激素,具有较高的组织选择性,从而发挥雌激素、孕激素以及雄激素等3种激素的活性,可以使得阴道上皮细胞的增殖以及细胞外基质的合成明显的增加,使得阴道壁的弹性以及上皮细胞内糖原的含量有效的增加,而且在补充孕激素的同时不会产生雄激素刺激子宫内膜的情况,能够有效的减轻由于缺乏雌激素引起的外阴、阴道不适症状;另外,该药物还具有抗氧化作用,可以明显的减少内皮细胞的损伤[4]。本研究结果显示,治疗组总有效率为91.30%,明显较对照组的76.09%增高(P<0.05);治疗后,治疗组阴道炎症评分明显低于对照组,阴道脱落细胞成熟指数以及子宫内膜厚度均明显高于对照组(P<0.05)。上述结果充分表明,利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎能够明显的减轻患者的临床症状,取得比较显著的临床疗效,具有广泛推广的临床价值。
  参考文献
  [1]梁莹莹.利维爱联合复方替硝唑栓剂治疗老年性阴道炎的临床观察[J].当代医学,2011,17(4):117-118.
  [2]罗燕.利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎的临床疗效评价[J].实用临床医药杂志,2013,17(13):140-143.
  [3]王伟,贺海斌.利维爱联合替硝唑泡腾栓治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].海峡药学,2013,25(6):117-118.
  [4]李秀霞.利维爱与替硝唑泡腾片联合治疗老年性阴道炎的效果观察[J].中国中医药咨讯,2012,4(3):12-13.
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