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【摘要】 目的 探索血站团体献血ALT选择性筛查模式,减少因ALT不合格而引起的血液报废,节约血液资源,降低血站运行成本,提高团体采血效率。方法 对本站2009年9月~2010年8月团体献血ALT不合格结果按性别、年龄进行统计分析,并依据统计结果,确立团体献血选择性筛查ALT模式。结果 团体献血采取选择性筛查模式后,ALT复检不合格率由14%降低为3.7%,同时不影响团体采血效率。结论 团体献血采取选择性筛查ALT,能提高采血效率,同时最大限度地减少因ALT不合格而引起的血液报废。
【关键词】 团体献血; 选择性筛查ALT; 模式
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.101
ALT不合格是本站血液报废的主要原因。为减少ALT不合格而引起的血液报废,本站自2010年9月起在采血现场对献血者开展采血前ALT筛查(干化学法),但由于ALT筛查耗时较长,在团体献血人数较多时明显影响采血效率,造成一部分献血者因等待时间太长而放弃献血。为提高团体献血效率,同时最大限度减少因ALT不合格而引起的血液报废,笔者所在血站建立了团体献血选择性筛查模式,收到了较好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 分析本站2009年9月~2010年8月团体献血者复检ALT不合格数据,并依据年龄、性别进行统计分析,根据分析结果确立选择性筛查ALT模式。
1.2 仪器与试剂
1.2.1 采血现场ALT初筛采用MissionTMC100半自动生化分析仪及配套ALT测试条及质控条。严格按使用说明书操作。大于40.0 U/L为不合格。
1.2.2 复检由武汉血液中心进行,采用olympusAU460生化分析仪,olympusAU460检测原装配套试剂、校准品和质控品;上海复星长征试剂。
2 结果
在本市团体献血ALT不合格献血者中,男性占94.8%。见表1。对男性献血者分8个年龄段进行统计,31~35、36~40、41~45三个年龄段的献血者人数占全部献血者的32.6%,其ALT不合格占68.7%。见表2。其原因可能为本市团体献血人群主要为公务员和事业单位工作人员,此年龄段男性工作压力大、应酬饮酒较多、生活不规律所致。据此,笔者确立选择性筛查ALT方案,在团体献血者中,对男性、年龄31~45周岁的献血者进行ALT筛查,其他人员不进行ALT筛查。
根据此筛查方案,在2010年10月~2011年8月参加团体献血的2885名献血者中,对986名献血者进行了ALT筛查,对结果≥40 U/L的献血者实行延期献血。筛查后ALT复检不合格率为3.7%。
3 讨论
多地血站统计结果表明,ALT不合格是造成血液报废的主要原因。笔者统计,本站2009年9月~2010年8月(未实行ALT初筛),ALT复检不合格报废率为11.1%,占全部血液报废的77.2%。其中,团体献血ALT不合格报废率达14.0%。近年来,各地血站均在采血前进行ALT初筛,对ALT不合格的献血者延期献血,大幅度减少了因ALT不合格而造成的血液报废,节约了宝贵的血液资源,降低了血站的运行成本。本站于2010年9月购置MissionTMC100半自动生化分析仪,采用全血干化学法对献血者实施ALT筛查,经1个月试运行,效果非常明显。但其对采血工作的影响也逐步显现,主要是每个献血者的检测时间约为3~4 min,在团体献血现场人数较多时,明显影响采血效率,造成部分献血者因等待时间太长而放弃献血。为解决这一矛盾,本站根据统计结果,在团体献血时采取了选择性筛查ALT的办法,收到了较好的效果。采取选择性筛查后,ALT的报废率由14%降到了3.7%,降低成本的同时又提高了团体采血效率。
ALT是肝脏功能检测的重要指标之一,也是《献血者健康检查要求》(GB18467-2001)所规定的检测项目。一般认为,ALT为非特异性指标,其活性受病理、生理、药物等众多因素影响。服用某些药物、剧烈运动、疲劳等均可引起ALT短期增高[1],献血前1~2 d饮酒,特别是过量饮酒,对ALT影响较大[2]。有报道表明,体重、运动及饮食亦是ALT的影响因素[3]。因此,团体献血除采用本筛查方案外,如何针对其他影响因素(特别是体重、饮酒、熬夜等),合理设计征询内容,选择筛查方案,优化采血流程,值得进一步探讨。
参 考 文 献
[1] 朱忠勇.实用医学检验谷丙转氨酶检测[M].北京:人民军医出版社,1992:348-352.
[2] 胡碧芳.无偿献血者丙氨酸转氨酸升高原因分析及防治措施[J].广西医学,2005,27:28.
[3] 赵彩萍,王雪峰.无偿献血者ALT增高的相关因素分析[J].医学期刊,2009,9:2582-2583.
(收稿日期:2011-12-01)
(本文编辑:车艳)
【关键词】 团体献血; 选择性筛查ALT; 模式
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.101
ALT不合格是本站血液报废的主要原因。为减少ALT不合格而引起的血液报废,本站自2010年9月起在采血现场对献血者开展采血前ALT筛查(干化学法),但由于ALT筛查耗时较长,在团体献血人数较多时明显影响采血效率,造成一部分献血者因等待时间太长而放弃献血。为提高团体献血效率,同时最大限度减少因ALT不合格而引起的血液报废,笔者所在血站建立了团体献血选择性筛查模式,收到了较好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 分析本站2009年9月~2010年8月团体献血者复检ALT不合格数据,并依据年龄、性别进行统计分析,根据分析结果确立选择性筛查ALT模式。
1.2 仪器与试剂
1.2.1 采血现场ALT初筛采用MissionTMC100半自动生化分析仪及配套ALT测试条及质控条。严格按使用说明书操作。大于40.0 U/L为不合格。
1.2.2 复检由武汉血液中心进行,采用olympusAU460生化分析仪,olympusAU460检测原装配套试剂、校准品和质控品;上海复星长征试剂。
2 结果
在本市团体献血ALT不合格献血者中,男性占94.8%。见表1。对男性献血者分8个年龄段进行统计,31~35、36~40、41~45三个年龄段的献血者人数占全部献血者的32.6%,其ALT不合格占68.7%。见表2。其原因可能为本市团体献血人群主要为公务员和事业单位工作人员,此年龄段男性工作压力大、应酬饮酒较多、生活不规律所致。据此,笔者确立选择性筛查ALT方案,在团体献血者中,对男性、年龄31~45周岁的献血者进行ALT筛查,其他人员不进行ALT筛查。
根据此筛查方案,在2010年10月~2011年8月参加团体献血的2885名献血者中,对986名献血者进行了ALT筛查,对结果≥40 U/L的献血者实行延期献血。筛查后ALT复检不合格率为3.7%。
3 讨论
多地血站统计结果表明,ALT不合格是造成血液报废的主要原因。笔者统计,本站2009年9月~2010年8月(未实行ALT初筛),ALT复检不合格报废率为11.1%,占全部血液报废的77.2%。其中,团体献血ALT不合格报废率达14.0%。近年来,各地血站均在采血前进行ALT初筛,对ALT不合格的献血者延期献血,大幅度减少了因ALT不合格而造成的血液报废,节约了宝贵的血液资源,降低了血站的运行成本。本站于2010年9月购置MissionTMC100半自动生化分析仪,采用全血干化学法对献血者实施ALT筛查,经1个月试运行,效果非常明显。但其对采血工作的影响也逐步显现,主要是每个献血者的检测时间约为3~4 min,在团体献血现场人数较多时,明显影响采血效率,造成部分献血者因等待时间太长而放弃献血。为解决这一矛盾,本站根据统计结果,在团体献血时采取了选择性筛查ALT的办法,收到了较好的效果。采取选择性筛查后,ALT的报废率由14%降到了3.7%,降低成本的同时又提高了团体采血效率。
ALT是肝脏功能检测的重要指标之一,也是《献血者健康检查要求》(GB18467-2001)所规定的检测项目。一般认为,ALT为非特异性指标,其活性受病理、生理、药物等众多因素影响。服用某些药物、剧烈运动、疲劳等均可引起ALT短期增高[1],献血前1~2 d饮酒,特别是过量饮酒,对ALT影响较大[2]。有报道表明,体重、运动及饮食亦是ALT的影响因素[3]。因此,团体献血除采用本筛查方案外,如何针对其他影响因素(特别是体重、饮酒、熬夜等),合理设计征询内容,选择筛查方案,优化采血流程,值得进一步探讨。
参 考 文 献
[1] 朱忠勇.实用医学检验谷丙转氨酶检测[M].北京:人民军医出版社,1992:348-352.
[2] 胡碧芳.无偿献血者丙氨酸转氨酸升高原因分析及防治措施[J].广西医学,2005,27:28.
[3] 赵彩萍,王雪峰.无偿献血者ALT增高的相关因素分析[J].医学期刊,2009,9:2582-2583.
(收稿日期:2011-12-01)
(本文编辑:车艳)