目的 探讨补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗果.方法 慢性肾炎属脾肾气虚型的患者100例,抽签方式随机平均分为两组,研究组50例采取中药补肾地龟汤治疗；对照组50例则采取贝那普利治疗,观察两组在治疗蛋白尿、改善患者肾功能及中医临床特定症状体征之间的关系.结果 研究组患者西医评判标准有效率为76.0％,高于对照组的62.0％ (P ＜0.05),研究组患者中医评判标准有效率为82.0％,亦高于对照组的52.0％(P＜0.01)；对照组治疗前24h尿蛋白定量为(1.89±0.87)g,治疗后半年的为(1.45 ±0.63)g；研究组治疗前为(1.90±0.86)g,治疗后半年为(1.01±0.58)g.两组患者在治疗后24h尿蛋白定量均有所下降,且研究组下降的幅度明显大于对照组(均P＜0.05).与治疗前比较,研究组腰背疼痛、气短乏力、尿频或夜尿繁多的症状积分均有明显改善(P＜0.05),而对照组在治疗前后中医主症未见明显改善.研究组在腰背疼痛、气短乏力、浮肿、大便溏泻、尿频或夜尿繁多等中医主要症状积分的改善明显优于对照组(P＜0.05)；治疗前后,研究组与对照组在总蛋白含量、肾功能生化指标(血肌酐、尿素氮、血白蛋白、内生肌酐清除率)等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾地龟汤可明显改善患者肾脏功能, 降低蛋白尿定量,缓解患者腰背酸痛、气短乏力、浮肿、大便溏泻、尿频或夜尿繁多等症状。