目的 探讨适于我国丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染不同人群的个体化治疗方案. 方法 采用前瞻开放性临床研究,根据患者体质量(＜60kg和≥60kg)、年龄(＜65岁和65 ～ 75岁)、疾病状态(是否肝硬化)或伴发疾病(如心脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)选择不同类型/剂量干扰素联合利巴韦林方案治疗.将169例慢性丙型肝炎(CHC)患者按照应用干扰素类型分为普通干扰素(IFN) α-2b组和聚乙二醇干扰素(PegIFN) α-2a组；按照应用IFN剂量分为常规剂量和小剂量干扰素组；所有病例均按千克体质量联合应用利巴韦林,根据病毒学应答时间确定疗程,对比分析不同治疗方案病毒学应答率、不良反应发生率及严重程度. 结果 169例CHC患者中,IFN α-2b组(n=116)的快速病毒学应答率(RVR)、完全早期病毒学应答率(cEVR)和持续病毒学应答率(SVR)分别为48.7％、76.7％、53.6％,与PegIFNα-2a组(n=53)的60.46％、92.5％、92.3％比较,PegIFN α-2a组cEVR和SVR率均显著高于IFNα-2b组.常规剂量干扰素组(n=78)的RVR、cEVR、SVR率分别为58.9％、80.8％、58.3％,与小剂量干扰素组(n=91)的53.8％、78.0％、68.9％比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义.结论 根据CHC患者基线特征、耐受性和病毒学应答出现时间优化抗病毒治疗方案,可提高患者依从性、获得较高病毒学应答率,改善预后；同时可提高抗病毒药物的安全性、改善成本效益。