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目的探讨小肠间质瘤的原发诊断及复发转移的CT征象。方法回顾性分析2007年~2015年12月27例小肠间质恶性瘤患者的临床表现、原发CT征象及复发转移后的CT征象。结果经手术病理和免疫组化证实为小肠间质瘤的患者27例,其中男性17例,女性10例,男女比例1.7:1,年龄30~80岁。肿瘤大小约2~18cm,其中6例位于十二指肠,11例位于空肠,10例位于回肠,27例均行外科手术病理证实,存在复发或临近器官转移,病程均在6个月以上,临床症状以腹痛、腹胀和肠梗阻等症状为最多见。表现为向小肠腔外生长的类圆形或圆形的肿块,直径约2~18cm平均约6.4cm,其中≥4cm约14例。其中实性肿块(实性成分≥90%)10例,囊性肿块(囊性成分≥90%)3例,混合性(囊性或实性成分占10%~90%)14例。27例具有实性成分及囊壁的平扫CT值约20~50HU,14例混合性肿瘤实性成分较平扫强化约10~35HU,平均约24.4HU,增强扫描呈轻中度强化,3例囊性肿瘤囊壁较平扫呈轻度强化12~15HU,平均约13.7HU。10例腹腔转移肿块呈实性,可见坏死,增强扫描强化约20~50HU,平均约33.2HU,呈中重度强化,10例腹盆腔转移随访后多呈实性肿块,增强扫描较平扫强化约30~58HU,平均约42.6HU,强化程度较原发灶更加明显。其中7例瘤体内或周围可见粗大的血管,占25.9%。12例首次肝脏转移的患者平扫多呈类圆形低密度影,境界清楚,肿瘤边缘可见环形不规则强化,可见典型的"牛眼征"。2例肺转移肺内可见多发结节。淋巴转移表现为腹膜后淋巴结肿大。结论熟悉小肠间质瘤的术前及术后复发转移的CT征象,对小肠间质瘤的诊断及治疗有着重要的临床意义。