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笔者诊治1例64岁男性肝内胆管细胞癌（ICC）患者。本患者主要表现为腹痛、高热和肝脏多发占位，曾被诊断为急性胆囊炎、肝脏转移瘤，抗感染治疗后发热仍难以控制，查糖类抗原199（CA199）3222U/ml，结合肝穿刺活检明确诊断为ICC，肿瘤坏死伴感染，急性胆囊炎，给予姑息、对症治疗，2个月后死亡。根据文献报道和笔者的临床经验，ICC早期发现难，恶性程度高，可伴发坏死感染，根治性切除机会少，预后差。老年消化科医师应熟悉ICC特点，重视健康查体工作，以利于本病的早期诊断和治疗。