粪便生物标志物在炎症性肠病诊疗中的应用进展

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炎症性肠病(IBD )是一类慢性非特异性肠道炎症性疾病 ,主要包括溃疡性结肠炎(U C )、克罗恩病(CD )及少部分未分类结肠炎.IBD最常见临床表现为反复腹痛、腹泻、黏液血便 ,病程迁延,缓解与复发交替 ,没有根治方案 ,严重影响患者的健康和生活质量.近年来 ,IBD在我国发病率呈逐年上升趋势[1 ].内镜和组织病理检查是评价IBD疾病活动度的金标准 ,但内镜检查是一项侵入性检查 ,需要做肠道准备 ,且耗时长、费用高 ,对患者 ,尤其是儿科患者是一种痛苦的体验.因此 ,需要一种或一类无创、可靠、方便、经济的能准确反映肠道炎症活动性的标志物来协助IBD的诊疗和动态监测.目前 ,临床常用于评估IBD疾病活动度的实验室标志物主要有C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ES R )及降钙素原(PC T )等.但是这些指标多综合反映全身炎症 ,特异度及灵敏度有限.而粪便生物标志物(FM )因与肠道黏膜直接接触,在反映肠道黏膜炎症方面可能更为准确和灵敏 ,对于IBD的诊疗具有重要意义[2 ] .目前用于IBD诊疗研究较多的FM 是粪钙卫蛋白(FC )和粪乳铁蛋白(FL ) ,也有部分研究表明 S100A12、丙酮酸激酶(PK )M2 型(PKM2)、基质金属蛋白酶(MMP)、新喋呤、白细胞介素(IL )-1、IL-6、IL-17A 及肿瘤坏死因子(T N F )-α可作为IBD的FM [3-4] .
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