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目的 探讨脑梗死合并代谢综合征(MS)患者路径干预治疗后的血脂变化.方法 选择脑梗死合并MS患者116例,根据患者依从性的不同分为干预组(60例)和对照组(56例),对两组患者进行风险评估后给予综合干预治疗,并进行比较.结果 两组干预后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均呈逐渐下降趋势,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均呈逐渐升高趋势,干预组干预前与干预后各时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组干预后各时间点各指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预前颈动脉斑块积分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预组干预后12、24个月颈动脉斑块积分低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组干预后12、24个月颈动脉斑块积分低于对照组[(3.20±2.01) cm比(4.71±2.87)cm、(2.98±2.61) cm比(4.60±2.43) cm],差异有统计学意义(P＜0.05).干预组干预后12、24个月时,TC与颈动脉斑块积分呈显著正相关(r=0.304、0.317,P＜0.05)；TG与颈动脉斑块积分呈显著正相关(r=0.229、0.128,P＜0.05)；LDL-C与颈动脉斑块积分呈显著正相关(r=0.654、0.518,P＜0.05)；HDL-C与颈动脉斑块积分呈显著负相关(r=-0.495、-0.528,P＜0.05).结论 MS是脑梗死重要的危险因素,对于脑梗死合并MS患者,应高度重视对其各主要组成成分的早期防治,以减少脑梗死患者的急性脑血管病事件的再发和病死率。