我的意大利研修之旅

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  在北京卫人伟业国际医药研究中心和意大利托斯卡纳大区中部卫生署的安排下,我有幸成为中国-意大利医务人员交流项目第七期的学员,和来自全国其他省市不同专业的另外22名医生前往佛罗伦萨进行为期三个月的研修学习,作为第七期的副团长,主要负责团内学员与意方的沟通交流。三个月的学习和生活转瞬既逝,临行前再次站在米开朗基罗广场,眺望清晨佛罗伦萨的美景,圣母百花大教堂、钟楼、阿诺河、新圣母玛利亚医院、皮蒂宫、乌菲兹美术馆、领主广场、新圣母玛利亚教堂……世界著名历史遗迹,突然发现再美的景也不能阻挡思乡的情绪,我们该回国把所学所见报效祖国了。
  因为之前跟Gavazzi医生说过是否有最新技术可以带回国内的想法,所以在第二次跟他去Villa Donatello医院出门诊时,他介绍了Nicola Mondaini医生给我认识,他第一时间引进了美国最先进的药物治疗Peyroney’s disease的方法,在意大利大获成功,因为该病在50岁以上老年男性中发病率高达10%~15%,他说在美国同样的治疗需要花费25万美元,他只收5000欧元,已经相当便宜了,心中一紧,好贵啊,然后我也特意在门诊看了Mondaini医生使用Xiapex治疗Peyroney’s disease和手法复位的全过程,十分简单但十分具有开创性。心想如果国内可以开展,从药物引进、临床试验再到临床使用,时间之长,手续之繁琐不是3~5年能解决的。不过好在最近国家药监局下发承认国外新药临床数据的使用通知,可以明显缩短国外新药在我國临床使用的周期。
  以人为本的医疗制度
  在意大利任何医疗工作的开展都围绕着一个字——人,这个“人”包括患者和医护人员两方面。举例说明:1.去年欧洲颁布了新的医师法,要求医生工作时两班的间隔时间必须大于11小时,保证医生有充足的时间休息,否则,出现医疗事故,保险不予赔付,主任追责。一时间医生荒明显,但通过合理调整,减少床位,加快周转,充分利用社区医院及家庭医生等,问题也逐渐得到解决。2.意大利人有养小动物的习惯,所以小狗经常扮演家庭成员的角色,为了让重症患者加快恢复,医院重症监护室尝试通过对患者养的小宠物进行特殊消毒,带入ICU安慰患者,场面十分感人。研究发现这一举动确实可以加快重症患者的恢复。
  知己知彼
  在最后一次集体集中学习课上,应意方提议,我代表团队在会上首先向意方简单讲解了中国近14年来的医疗体制改革,医疗保险制度的建立,新农合的建立,城镇职工的医保覆盖,到目前已经覆盖13亿人民的全民医保体系,这也是我们取得的巨大成功。虽然我们与发达国家的医疗水平差距在逐年缩小,但仍有很大的差距,比如我们在癌症患者的心理辅导、医疗制度的完善、医护人员的权益、医患关系的把握、医疗发展的模式,等等,都还在摸索中。学习国外先进的医疗理念,比如建议临床医生多做临床课题,医院有义务在课题设计方面进行技术支持。科室负责人必须进行管理学方面的学习,快速康复理念的临床普及。及时引进国外新药及最新设备,加快审批手续,加快医保收费项目的制定,使老百姓收益。
  感谢
  感谢国家给予的这次海外研修机会,感谢22名队友的陪伴。初次长时间在海外生活需要一种勇气,但经过这次学习和生活,可以充分感受到“中国速度”对世界人民的影响。走在异国他乡的街头我感到自豪,希望这种海外研修项目长期开展下去,让更多的国内医生出去看看,开阔眼界,了解差距,这样才能迎头赶上。最后衷心祝愿各位国际研修班成员在各自的工作岗位上事业再上一层楼!
  (作者系大连市友谊医院泌尿外科医师)(编辑 赵曼)
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