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【摘 要】 目的：探討神经内科方向的综合治疗脑血管疾病的方法以及治疗效果。并且分析导致脑血栓继发性的因素以及有效治疗的方法及其治疗效果。方法：40例继发性脑血栓患者住院后的3天到一周的时间内复查头颅CT出现的梗塞灶个数以及梗塞面积，并严格用3H治疗方法治疗并且记录治疗结果。结果：治疗一个星期到两个星期后复查头颅CT和第一次检查比较梗塞灶个数以及梗塞面积，有明显的治疗结果，并用专业方法评分比较。结论：中药保护剂可以有效地降低继发性脑血栓出现的梗塞面积，并且能够有效地减少脑血栓导致的梗塞灶个数。
【关键词】 疗效研究 继发性脑血栓 治疗效果 神经内科
【中图分类号】 R543 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0266-01
人们生命的本质在于人体血液循环的平衡，若是血液循环平衡遭到破坏，那么人身体就不再健康，心脑血管疾病以及“三高”的原因都是因为人体的血液循环已经遭到破坏。因此治疗人们的心脑血管疾病特别是脑血栓疾病等的根本要点是从运功、平常饮食方面着手，主要是能降低血液粘稠度，直接扩张血管，抗凝血、溶血栓、降低血小板聚集性，而且能加快血流速度这些方面的治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
把脑血栓患者的160例，按照门诊或者是住院治疗的时间先后顺序随机地分成治疗组80例，对照组80例。其中，男性42例，女性38例；最小年纪的为40岁，最大的为70岁，平均年纪为59岁。当中有“三高”病史的为59例，有糖尿病病史的为16例，心房颤动的有5例。对照组80例，男性45例，女性35例，年纪最小为39岁，最大为70岁，平均年龄为58.1岁；其中有“三高”病史的为61例，有糖尿病病史的为14例。
1.2 诊断标准
这160例都是首次发病，全部符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的脑血栓诊断标准，并且具有：（1）起病的时间小于六个小时；（2）神智清醒；（3）年龄小于等于71岁；（4）没有活动性出血倾向；（5）治疗前的血小板计数，出血和凝血的时间，凝血酶原时间，血、尿、粪的检验；（6）血压处于正常范围内；（7）得到家属或患者的同意及签字；（8）除去有昏迷、严重肝病患者等障碍者。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组
先静脉滴注给予10%的甘露醇250ml，给予尿激酶于生理盐水中，30分钟滴注完。然后给予20%甘露醇10毫升，静脉注射，并给予保护剂维生素E、尼莫地平、维生素C等组成，之后给予肝素钙4000U，12小时一次，皮下注射，治疗5 天，第二天外加口服100mg每天的阿司匹林。密切观察血压，检测凝血时间，观察梗塞灶个数以及梗塞面积。
1.3.2 治疗组
治疗组在以上基础上再服用中药保护剂，由地龙、水蛭、丹参、天麻、僵蚕等组成，一个疗程为3周。
1.4 观察指标
参考1995年全国第四届的脑血管病学术会议中提出的“脑血栓诊断的要点”，基本痊愈是指神经功能缺失减少90%～100%；显著进步为神经缺失减少45%～90%；进步是指神经功能缺失减少了18%～45%；没有变化时指神经功能缺失减少小于18%；而恶化是指神经功能缺失没有减少反而增加。
1.5 统计学方法
需要统计描述，就是利用统计图表，把数据资料来进行的最基本的统计分析，利用它全面反映数据资料的基本特点，有助于研究者全面、正确地熟知数据资料中所包含的消息，以此做出科学的判断。
需要统计推断，利用实验样本中所反映的信息来对整体进行估计，这包括假设检验和参数估计，分析中药保护剂能否有效治疗脑血栓等。
2 结果
两组治疗效果的结果见表1。
由表1可见，两组的数据有明显的差异，治疗组的基本痊愈率为50%，显著进步率为27.5%，愈显率为77.5%；对照组的基本痊愈率为28.75%，显著进步率为12.5%，愈显率为41.25%，明显治疗组治疗效果比对照组好。
并发症，在对照组中有1例发生了肺部感染，病情开始进一步的加重。
3 讨论
脑血栓之前治疗的目的是脑组织细胞在发生坏死之前给予治疗，急速改善脑细胞的血液供给，避免脑细胞组织发生不可挽回的坏死。在现在，尿激酶溶栓治疗疗效对治疗时间并没有结论，但是越早越能治愈。脑血栓的治疗有效无效取决于以下两个方面，第一是争取尽快的恢复脑血液的供应，第二是脑的保护治疗。指两点的最重点的问题神经元损害所导致的神经功能的障碍。脑血栓缺血之后会有一系列的连锁反应以及一些并发症，是一个恶性循环，，而利用中药保护剂之后，这些并发症就得到了改善，增强了细胞存活的能力和时间，有效地延长了溶栓治疗的时间以及减轻了损伤的环节。
针对脑血栓存在的多层次，多方面，多阶段的特点，结合中西药保护治疗，乐意达到满意的效果。
脑血栓不同于其它的疾病，它是发病率、致残率、致死率非常高的病症。如果治疗不当就会使患者的病情恶化，甚至会危及到生命。市面上形形色色的西医治疗药剂，都不能从根本上治愈，药物的副作用虽然会缓解一时之需，但是长久服用，给患者的各种副作用会越来越大。一般脑血栓的疗法，只注重溶栓抗栓的治疗，长期忽视了“中药活脑”这一至关重要的过程。脑血栓其实也是常说的“中风”的一种，我们选择中药来进行治疗正是关键。以中药消脑血栓，重点在于消除脑血管障碍，以中药味保护剂，能彻底清除脑血管中的栓块，使栓块无法再生，最终全面彻底消除脑血栓障碍。
4 结论
通过以上临床资料与方法，可以得出，脑血栓在传统的治疗方法基础上加上中药保护剂可以有效提高治愈率。中西医结合治疗脑血栓，不止疗效好，还可以降低颅内出血等并发症，展现了中西医合并的优势。
参考文献
[1] 王智民，苗明三. 对药的化学药理与临床[ M ] . 北京： 军事医学科学出版社， 2012. 990.
[2]刘俊田，史小莲，张强宗，等.水蛭免加热提取物对高凝动物模型凝血系统及血小板凝聚率的影响[J].中国实验方剂学杂志，2008.12
[3]盛爱珍， 蒋景文， 王焕军. 急性脑血管病后癫痫发作[ J] . 脑与神经疾病杂志， 2008，8（ 6） ： 365.
【关键词】 疗效研究 继发性脑血栓 治疗效果 神经内科
【中图分类号】 R543 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0266-01
人们生命的本质在于人体血液循环的平衡，若是血液循环平衡遭到破坏，那么人身体就不再健康，心脑血管疾病以及“三高”的原因都是因为人体的血液循环已经遭到破坏。因此治疗人们的心脑血管疾病特别是脑血栓疾病等的根本要点是从运功、平常饮食方面着手，主要是能降低血液粘稠度，直接扩张血管，抗凝血、溶血栓、降低血小板聚集性，而且能加快血流速度这些方面的治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
把脑血栓患者的160例，按照门诊或者是住院治疗的时间先后顺序随机地分成治疗组80例，对照组80例。其中，男性42例，女性38例；最小年纪的为40岁，最大的为70岁，平均年纪为59岁。当中有“三高”病史的为59例，有糖尿病病史的为16例，心房颤动的有5例。对照组80例，男性45例，女性35例，年纪最小为39岁，最大为70岁，平均年龄为58.1岁；其中有“三高”病史的为61例，有糖尿病病史的为14例。
1.2 诊断标准
这160例都是首次发病，全部符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的脑血栓诊断标准，并且具有：（1）起病的时间小于六个小时；（2）神智清醒；（3）年龄小于等于71岁；（4）没有活动性出血倾向；（5）治疗前的血小板计数，出血和凝血的时间，凝血酶原时间，血、尿、粪的检验；（6）血压处于正常范围内；（7）得到家属或患者的同意及签字；（8）除去有昏迷、严重肝病患者等障碍者。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组
先静脉滴注给予10%的甘露醇250ml，给予尿激酶于生理盐水中，30分钟滴注完。然后给予20%甘露醇10毫升，静脉注射，并给予保护剂维生素E、尼莫地平、维生素C等组成，之后给予肝素钙4000U，12小时一次，皮下注射，治疗5 天，第二天外加口服100mg每天的阿司匹林。密切观察血压，检测凝血时间，观察梗塞灶个数以及梗塞面积。
1.3.2 治疗组
治疗组在以上基础上再服用中药保护剂，由地龙、水蛭、丹参、天麻、僵蚕等组成，一个疗程为3周。
1.4 观察指标
参考1995年全国第四届的脑血管病学术会议中提出的“脑血栓诊断的要点”，基本痊愈是指神经功能缺失减少90%～100%；显著进步为神经缺失减少45%～90%；进步是指神经功能缺失减少了18%～45%；没有变化时指神经功能缺失减少小于18%；而恶化是指神经功能缺失没有减少反而增加。
1.5 统计学方法
需要统计描述，就是利用统计图表，把数据资料来进行的最基本的统计分析，利用它全面反映数据资料的基本特点，有助于研究者全面、正确地熟知数据资料中所包含的消息，以此做出科学的判断。
需要统计推断，利用实验样本中所反映的信息来对整体进行估计，这包括假设检验和参数估计，分析中药保护剂能否有效治疗脑血栓等。
2 结果
两组治疗效果的结果见表1。
由表1可见，两组的数据有明显的差异，治疗组的基本痊愈率为50%，显著进步率为27.5%，愈显率为77.5%；对照组的基本痊愈率为28.75%，显著进步率为12.5%，愈显率为41.25%，明显治疗组治疗效果比对照组好。
并发症，在对照组中有1例发生了肺部感染，病情开始进一步的加重。
3 讨论
脑血栓之前治疗的目的是脑组织细胞在发生坏死之前给予治疗，急速改善脑细胞的血液供给，避免脑细胞组织发生不可挽回的坏死。在现在，尿激酶溶栓治疗疗效对治疗时间并没有结论，但是越早越能治愈。脑血栓的治疗有效无效取决于以下两个方面，第一是争取尽快的恢复脑血液的供应，第二是脑的保护治疗。指两点的最重点的问题神经元损害所导致的神经功能的障碍。脑血栓缺血之后会有一系列的连锁反应以及一些并发症，是一个恶性循环，，而利用中药保护剂之后，这些并发症就得到了改善，增强了细胞存活的能力和时间，有效地延长了溶栓治疗的时间以及减轻了损伤的环节。
针对脑血栓存在的多层次，多方面，多阶段的特点，结合中西药保护治疗，乐意达到满意的效果。
脑血栓不同于其它的疾病，它是发病率、致残率、致死率非常高的病症。如果治疗不当就会使患者的病情恶化，甚至会危及到生命。市面上形形色色的西医治疗药剂，都不能从根本上治愈，药物的副作用虽然会缓解一时之需，但是长久服用，给患者的各种副作用会越来越大。一般脑血栓的疗法，只注重溶栓抗栓的治疗，长期忽视了“中药活脑”这一至关重要的过程。脑血栓其实也是常说的“中风”的一种，我们选择中药来进行治疗正是关键。以中药消脑血栓，重点在于消除脑血管障碍，以中药味保护剂，能彻底清除脑血管中的栓块，使栓块无法再生，最终全面彻底消除脑血栓障碍。
4 结论
通过以上临床资料与方法，可以得出，脑血栓在传统的治疗方法基础上加上中药保护剂可以有效提高治愈率。中西医结合治疗脑血栓，不止疗效好，还可以降低颅内出血等并发症，展现了中西医合并的优势。
参考文献
[1] 王智民，苗明三. 对药的化学药理与临床[ M ] . 北京： 军事医学科学出版社， 2012. 990.
[2]刘俊田，史小莲，张强宗，等.水蛭免加热提取物对高凝动物模型凝血系统及血小板凝聚率的影响[J].中国实验方剂学杂志，2008.12
[3]盛爱珍， 蒋景文， 王焕军. 急性脑血管病后癫痫发作[ J] . 脑与神经疾病杂志， 2008，8（ 6） ： 365.