探讨代谢综合征(MS)对脓毒性休克患者外周血T淋巴细胞亚群及预后的影响。

选取2014年1月至2017年6月海南医学院第二附属医院东湖分院急诊科收治的脓毒性休克患者93例作为研究对象，根据是否合并MS，将脓毒性休克患者分为非MS组(48例)和MS组(45例)。所有患者入院后均给予积极规范治疗。比较2组患者T淋巴细胞亚群相关指标和临床终点指标，采用Pearson相关性方法分析MS对脓毒性休克患者外周血T淋巴细胞亚群及预后的影响。

MS组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分明显高于非MS组[(23±5)分比(21±6)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。MS组患者CD₃⁺ T淋巴细胞、CD₄⁺ T淋巴细胞及CD₈⁺ T淋巴细胞水平明显低于非MS组[(50±6)%比(55±7)%、(36±6)%比(39±6)%、(18±5)%比(21±6)%]，差异均有统计学意义(均P<0.05)，而MS组患者CD₄⁺/CD₈⁺ T淋巴细胞比值与非MS组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MS组机械通气时间、血管活性药物使用时间及连续肾替代疗法时间长于非MS组，28 d病死率高于非MS组[(4.4±3.6)d比(2.9±2.8)d、(6.9±2.1)d比(5.9±1.7)d、(4.1±3.0)d比(2.8±2.7)d、37.8%(17/45)比16.7%(8/48)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。MS组重症监护病房停留时间与非MS组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示，脓毒性休克患者APACHEⅡ评分与外周血CD₄⁺ T淋巴细胞水平呈负相关(r＝－0.256，P＝0.013)，而与其他T淋巴细胞亚群相关指标及临床终点无明显相关性(均P>0.05)。

MS可加重脓毒性休克患者T淋巴细胞亚群异常表达及病情，CD₄⁺ T淋巴细胞与脓毒性休克患者病情严重程度密切相关。