【摘 要】
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目的:总结开放式胫骨内侧高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎效果不佳的原因,探讨提高手术效果的方法.方法:选择从2014年1月-2018年12月收治的66例内翻型膝关节骨关节炎患者
【机 构】
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盐城市第六人民医院 , 江苏 盐城 224001
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目的:总结开放式胫骨内侧高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎效果不佳的原因,探讨提高手术效果的方法.方法:选择从2014年1月-2018年12月收治的66例内翻型膝关节骨关节炎患者,采取开放式胫骨内侧高位截骨术治疗.术后即刻行被动踝关节功能锻炼,麻醉清醒后行股四头肌和踝关节主动功能锻炼.48小时后双拐保护下作不负重功能锻炼.术后6周行部分负重功能锻炼,截骨处愈合后开始完全负重功能锻炼.术后采用美国膝关节协会评分(KSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、股胫角(FTA)评价手术效果.结果:所有患者均得到6-18个月随访,平均随访时间12.6个月.结果 显示有9例患者术后效果不佳或出现并发症,主要为术后疼痛缓解不满意、切口并发症、骨延迟愈合、内固定断裂等.结论:开放式胫骨内侧高位截骨术对内翻型膝关节骨性关节炎总体疗效满意,但术前需严格掌握适应证;术中仔细操作,有效保护切口软组织和皮肤,并准确测量下肢力线;术后功能锻炼要循序渐进,在严格的保护下进行,避免过早负重.这样才能保证手术效果.
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