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目的
观察轻微型肝性脑病(MHE)患者的前后默认网络(DMN)内功能连接的改变，同时分析比较前后DMN的改变与神经认知损伤的关系。
方法回顾分析2009年3月至2011年12月东南大学附属第二医院43例单纯肝硬化患者(no MHE，NMHE)，32例MHE病患者以及21名健康对照的静息态功能磁共振(fMRI)数据，使用双回归法和通用的前后DMN模板来提取脑网络空间成分，各组进行单样本t检验，组间使用单因素方差分析(ANOVA)，观察MHE患者的前后DMN功能连接改变，并和行为学参数进行相关性分析。
结果通过单因素ANOVA分析(P<0.01，AlphaSim矫正，cluster size>40)发现：前DMN内，MHE组的功能连接较健康对照组和NMHE组在右侧额上回/双侧额内侧回中有显著的下降；而后DMN内，MHE组的功能连接则较另外两组在右侧颞上回/颞中回、左侧楔叶/双侧距状回内都显著上升。并且前后DMN的改变和神经认知功能损伤呈显著相关(P<0.05)。
结论本研究首次使用基于双回归模型的前后两种默认网络来考察MHE患者脑功能连接的改变，发现MHE患者前DMN中出现内源性功能组织损伤，而后DMN中则出现脑功能网络受损后的代偿性功能连接升高，这种升高表明MHE可能需要通过后DMN调用更多的认知资源来执行特定的活动。因此，基于双回归模型的前后DMN网络的改变可以成为研究MHE的潜在的神经影像学标志物。