基于手机APP法评估孕妇膳食营养摄入的方法学研究

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目的以称重法为膳食调查金标准,评价手机APP菜谱记录法在评估孕妇能量、营养素及食物摄入量的应用。方法调查对象通过一款自主研发手机膳食评估应用程序(APP)以菜谱形式自主记录膳食,该膳食评估方法为"手机APP菜谱记录法"(简称APP法)。在河北省某县招募29名孕妇作为调查对象(其中1人未完成调查),调查对象利用APP法记录连续3天膳食(包含2个工作日,1个周末日),下一周同样3天时间调查员入户称量调查对象摄入膳食,比较调查对象平均每天能量、营养素及食物摄入量。结果与称重法比较,在评价食物摄入量方面,APP法评价平均每日大豆及其制品、水果类、坚果类、畜禽肉类、水产品类、蛋类、乳制品类摄入量与称重法相比差异无统计学意义。APP法低估谷类59.1 g/d(P=0.0050)、蔬菜类226.5 g/d(P<0.0001)及食用油14.0 g/d(P<0.0001)、食用盐3.7 g/d(P<0.0001)摄入量。与称重法相比,蛋白质、脂肪、膳食纤维、胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05)。APP法平均每日低估能量210.6 kcal/d(P=0.0160),碳水化合物31.1 g/d(P=0.0436),APP法评价维生素摄入量与称重法比较差异无统计学意义(P>0.05)。APP法低估钙146.3 mg/d(P=0.0010)、钾793.9 mg/d(P<0.0001)、钠1891.6 mg/d(P<0.0001)摄入,铁、锌、硒差异无统计学意义(P>0.05)。BlandAltman分析结果显示,89.3%~92.9%的调查对象两种方法差异在95%一致性界限内。结论与称重法比较,除低估谷类、蔬菜类、食用油、盐类摄入量外,APP法能够较准确评价多数食物摄入量,以及脂肪、蛋白质、维生素、多数矿物质摄入量,但目前存在低估能量、碳水化合物摄入情况,通过进一步优化和改进该方法能应用于快速膳食调查。
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