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目的 评价国家基本公共卫生服务糖尿病随访管理效果.方法 以电子档案随访结果为依据,按照东西南北中五个方位和多层随机整群抽样原则,抽取2012-2013年确诊并至少规范随访8次以上的糖尿病患者共计361例,与2012年第一次随访结果和2013年第四次随访结果进行效果比较.结果 随访前后糖尿病患者血糖控制率、运动、主食控制和遵医行为等方面均有大幅度提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 基层医疗机构开展国家基本公共卫生服务糖尿病患者管理项目成效显著,但还存在着基层管理人员工作责任心不强、健康管理知识缺乏以及公共卫生服务全科型人才严重匮乏等问题.