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大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)是治疗儿童急性淋巴细胞白血病的有效药物,对于诱导缓解和维持治疗有重要作用。近来,我院用于治疗渐变性大细胞淋巴瘤也取得了良好的效果。HDMTX静脉注射联合鞘内给药,显著提高了维持缓解的疗效及预防脑膜白血病的发生,但是其可能引起多系统的不良反应,严重的也会危及患儿的生命。现将我院收治的1例采用HDMTX治疗后出现急性肾功能不全和神经毒性的病例报道如下。