论文部分内容阅读
【摘要】目的:用两个“全”字对整体护理的重要性的论述达到以病人为中心,全心全意服务与病人的良好效果。方法:从病人入院到出院,对病人像亲人一样,用耐心、细心、真心去做每一件事,从而赢得病人与家属的认同和满意。结果:通过全人、全心的护理在护理实践中从分病种设计到术前、术后的护理,从鼻饲膳食的配制到分次鼻饲给养,从青年护士到护理员的培训,从入院宣教到出院指导,以典型病人的实践研究,得到宝贵的整体护理经验。结论:在整体护理时间中,以院情、科情和患者的实情进行。研究表明,制定专科的整体护理方案是可行的,紧跟现代护理模式,相信将来一定能探索出适应我国、我院、我科护理模式,来推进我们护理事业向前发展。
【关键词】整体护理的重要性;全心的护理;方法与效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)05―0121―02
整体护理是全人、全心的护理,全人护理是港、台护理方法之一,笔者理解:是一种能够提供病人的整体性、持续性、科学性、协调性、个别性的全方位整体护理。
全心:是指以病人整体为中心。护理人员对病人耐心、关心、细心、专心、真心、比心,待病人像自家亲人一样。从病人入院到出院,都有一名护士专人负责,与病人共同制定本病护理计划,评估术前后所发生的病情变化,以及如何采取必要措施和方法,并且患者出院后如何进行自我护理和家庭护理,达到整体病人护理的目的。
用两个全字:(1)表时文章重要性;(2)说明了人权;(3)要全面的看整体护理。全局去看它,大方向是好的,它是一种新时代护理科学发展的新模式。
本方论述的是怎样最有效的进行全人全心的护理?为了更快地赶上当今护理事业飞跃发展的时代步伐,更好地完成我院我科整体护理计划。根据我科的其他科室不一样,我科护理人员老,正规学校毕业护士少,护理员人多。患者住院手术多,病种多,术后病人重,特殊病人抢救多,急诊多,制定以病人、病种、病情为中心的全人、全心护理模式,来提高护理质量,搞好科学护理,做到让入院患者满意。术后护理满意,抢救病人满意,医护配合满意,护理人员为病人服务满意。
我们将我科护理分成两个组,每组有组长负责,每组3名护士,2名护理员。负责全科共五十多张床位的病人,每名护士平均要负责8-10名患者,每名护理员负责12-15名病人,工作量还是比较繁重。我们将病人的病种分开,轻、重分成护理等级,特重以及护理病人重点专人管理,并且写出护理评估表和护理计划。重症抢救病人重新安排名负其责,但主要要有一名主要负责护士书写护理文件表格,必要时每到班加班,如急诊抢救病人当有护士医生共同抢救病人。
为发更好于执行我科的全人、全心的护理,我科规定如下:
(1)病种设计评估表制定全髋置换术和大手术的护理措施。让专科的护士亲自编写全髋置换术后患者进行喉食道切除、胃上提、喉半切、喉1/3切除的PIO表,并且输入微机,形成表格化,这样既节省时间,又使护士学到新的知识,省出大量时间观察重病人的病情变化和制定其他护理措施,把有效时间用在关心病人和提高技术上。
(2)为了更好地护理好术后鼻饲的病人,我们一般鼻饲给养约10-15d左右。为了使患者和家属满意,我们根据营养学,配置专科鼻饲饮食给养食谱,他的营养成分是:高蛋白、高脂肪、高维生素混合奶。全天共注入6-8次给养,术后病人全身状况得到较快恢复。
(3)全人、全心的护理还包括把整个专科看成一个大集体。按病人、病种分类。比如我科:头颈、咽喉、鼻、耳、其他病种分开,按病人、病种、病情轻重、手术与不手术分开。各种病人归类管。护理按等级休养、饮食,术前术后制定护理规划,进行评估、测试。要求一级护理的病人写PIO表。我们集体编写了多种疾病的宣教提纲和礼仪的宣传册和专科病护理宣教册,护理人员每人一份,利用上、下夜班的空余时间,或者在班休息时,处置和治疗时,随时随地进行宣教,使患者与亲属了解医院情况和自己所患的病,同时了解手术前后的注意事项,了解如何护理病人基本知识,使患者早日消除紧张与恐惧心理,如同在家一样愉快,更好的接受手术及手术成功奠定思想基础和信心。这样的结果,使护理人员各方面技术水平得到提高,做到家属满意,患者满意。
(4)护理的核心包括五个循环步骤:评估、护理诊断、计划、实施和评价。入院评估是护理程序的第一步,要想做好第一步必须做好护患沟通,灵活掌握沟通技巧,不同年龄、性别、不同病种沟通时的话题要因人而定。
(5)新毕业护士、临时护士、护理员的管理和培训。为了更好地开展好全人、全心的整体护理,我们让主管护师主动为他们讲课。讲课是多方面的,可以正式上课,也可以随时随地的讲课。我们采用的是随时随地讲,什么不懂讲什么的办法。比如:怎样配置营养,怎样进行注入鼻饲,注鼻饲前、后要注意些什么,喉全切、胃上提病人怎样进行鼻饲给养,注意怎样冲洗胃管,为什么要冲洗等等,边示范边讲解,使护士和护理员明白,护理病人基本常识,在讲课的同时在床前让患者家属也听,目的有两个:①要求我们护理员必须要按着去做;②让病人家属监督我们去更好地护理病人。为了一个目的,全心全意为病人做好服务,使病人早日康复。
(6)在向患者进行宣教时,我们做到每个患者和家属一同宣教,根据患者年龄、职务、性别、文化程度,制定你宣教的内容和目的。还要根据病种、病情,手术前后进行宣教。要因人、因病情而定,出院的指导宣教更特别注意以下事项。
出院指导是门学问,特别是对于大手术病人,喉全切、胃上提式上颌骨截除病人或开颅手术等要讲明出院后特别注意要点,如喉全切、胃上提要注意:食道发音指导,合理膳食。上颌骨截除病人如有条件可进行整容手术并定其复查。开颅病人要注意开颅后注意事项、术后并发症等。总之出院指导非常重要,对某种疾病的病人要做好耐心细心的出院指导。
【关键词】整体护理的重要性;全心的护理;方法与效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)05―0121―02
整体护理是全人、全心的护理,全人护理是港、台护理方法之一,笔者理解:是一种能够提供病人的整体性、持续性、科学性、协调性、个别性的全方位整体护理。
全心:是指以病人整体为中心。护理人员对病人耐心、关心、细心、专心、真心、比心,待病人像自家亲人一样。从病人入院到出院,都有一名护士专人负责,与病人共同制定本病护理计划,评估术前后所发生的病情变化,以及如何采取必要措施和方法,并且患者出院后如何进行自我护理和家庭护理,达到整体病人护理的目的。
用两个全字:(1)表时文章重要性;(2)说明了人权;(3)要全面的看整体护理。全局去看它,大方向是好的,它是一种新时代护理科学发展的新模式。
本方论述的是怎样最有效的进行全人全心的护理?为了更快地赶上当今护理事业飞跃发展的时代步伐,更好地完成我院我科整体护理计划。根据我科的其他科室不一样,我科护理人员老,正规学校毕业护士少,护理员人多。患者住院手术多,病种多,术后病人重,特殊病人抢救多,急诊多,制定以病人、病种、病情为中心的全人、全心护理模式,来提高护理质量,搞好科学护理,做到让入院患者满意。术后护理满意,抢救病人满意,医护配合满意,护理人员为病人服务满意。
我们将我科护理分成两个组,每组有组长负责,每组3名护士,2名护理员。负责全科共五十多张床位的病人,每名护士平均要负责8-10名患者,每名护理员负责12-15名病人,工作量还是比较繁重。我们将病人的病种分开,轻、重分成护理等级,特重以及护理病人重点专人管理,并且写出护理评估表和护理计划。重症抢救病人重新安排名负其责,但主要要有一名主要负责护士书写护理文件表格,必要时每到班加班,如急诊抢救病人当有护士医生共同抢救病人。
为发更好于执行我科的全人、全心的护理,我科规定如下:
(1)病种设计评估表制定全髋置换术和大手术的护理措施。让专科的护士亲自编写全髋置换术后患者进行喉食道切除、胃上提、喉半切、喉1/3切除的PIO表,并且输入微机,形成表格化,这样既节省时间,又使护士学到新的知识,省出大量时间观察重病人的病情变化和制定其他护理措施,把有效时间用在关心病人和提高技术上。
(2)为了更好地护理好术后鼻饲的病人,我们一般鼻饲给养约10-15d左右。为了使患者和家属满意,我们根据营养学,配置专科鼻饲饮食给养食谱,他的营养成分是:高蛋白、高脂肪、高维生素混合奶。全天共注入6-8次给养,术后病人全身状况得到较快恢复。
(3)全人、全心的护理还包括把整个专科看成一个大集体。按病人、病种分类。比如我科:头颈、咽喉、鼻、耳、其他病种分开,按病人、病种、病情轻重、手术与不手术分开。各种病人归类管。护理按等级休养、饮食,术前术后制定护理规划,进行评估、测试。要求一级护理的病人写PIO表。我们集体编写了多种疾病的宣教提纲和礼仪的宣传册和专科病护理宣教册,护理人员每人一份,利用上、下夜班的空余时间,或者在班休息时,处置和治疗时,随时随地进行宣教,使患者与亲属了解医院情况和自己所患的病,同时了解手术前后的注意事项,了解如何护理病人基本知识,使患者早日消除紧张与恐惧心理,如同在家一样愉快,更好的接受手术及手术成功奠定思想基础和信心。这样的结果,使护理人员各方面技术水平得到提高,做到家属满意,患者满意。
(4)护理的核心包括五个循环步骤:评估、护理诊断、计划、实施和评价。入院评估是护理程序的第一步,要想做好第一步必须做好护患沟通,灵活掌握沟通技巧,不同年龄、性别、不同病种沟通时的话题要因人而定。
(5)新毕业护士、临时护士、护理员的管理和培训。为了更好地开展好全人、全心的整体护理,我们让主管护师主动为他们讲课。讲课是多方面的,可以正式上课,也可以随时随地的讲课。我们采用的是随时随地讲,什么不懂讲什么的办法。比如:怎样配置营养,怎样进行注入鼻饲,注鼻饲前、后要注意些什么,喉全切、胃上提病人怎样进行鼻饲给养,注意怎样冲洗胃管,为什么要冲洗等等,边示范边讲解,使护士和护理员明白,护理病人基本常识,在讲课的同时在床前让患者家属也听,目的有两个:①要求我们护理员必须要按着去做;②让病人家属监督我们去更好地护理病人。为了一个目的,全心全意为病人做好服务,使病人早日康复。
(6)在向患者进行宣教时,我们做到每个患者和家属一同宣教,根据患者年龄、职务、性别、文化程度,制定你宣教的内容和目的。还要根据病种、病情,手术前后进行宣教。要因人、因病情而定,出院的指导宣教更特别注意以下事项。
出院指导是门学问,特别是对于大手术病人,喉全切、胃上提式上颌骨截除病人或开颅手术等要讲明出院后特别注意要点,如喉全切、胃上提要注意:食道发音指导,合理膳食。上颌骨截除病人如有条件可进行整容手术并定其复查。开颅病人要注意开颅后注意事项、术后并发症等。总之出院指导非常重要,对某种疾病的病人要做好耐心细心的出院指导。