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目的探讨食管癌治疗后纵隔淋巴结转移三维适形放疗的价值.方法 44例食管癌患者治疗后2～60个月发生纵隔淋巴结转移,手术后18例,手术加放疗后6例,放疗后20例.单纯适形放疗30例,加用常规放射治疗14例.结果急性放射性气管炎发生率Ⅰ～Ⅱ级27.3%(12/44)、Ⅲ～Ⅳ级20.5%(9/44);急性放射性食管炎发生率Ⅰ～Ⅱ级31.8%(14/44)、Ⅲ～Ⅳ级11.4%(5/44);近期疗效为完全缓解(CR)31.8%(14/44),部分缓解(PR)50%(22/44).1、2年生存率分别为72.7%(32