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【目的】探讨可扩张通道结合经皮椎弓根钉内固定经椎间孔腰椎椎间植骨融合术（TLIF）治疗多节段腰椎管狭窄症（LSS）的可行性及短期临床疗效，并与开放 TLIF对比。【方法】2012年1月至2013年7月，43例多节段LSS患者接受手术治疗，其中20例行微创TLIF（A组），23例行开放TLIF（B组），比较两种手术方式的临床疗效，记录手术时间、术中出血量和平均住院天数，随访术后腰腿痛视觉模拟评分（VAS）和功能障碍评分（ODI）的改善情况。【结果】两组患者术后腰腿痛症状均得到较好的缓解，两组术后末次随访 ODI、腿痛 VAS评分均无统计学差异（P＞0．05），A组手术切口长度、平均手术时间、术中出血量、术后末次随访腰痛 VAS评分明显优于B组（P＜0．05）。【结论】可扩张通道结合经皮椎弓根钉内固定微创TLIF治疗多节段 LSS能达到有效的减压效果，且具有损伤小、出血量少、术后腰痛症状轻的优点。