急性心肌梗死患者PCI术后应用重组人脑钠肽长期随访观察

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目的观察急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)的长期疗效。方法选择98例AMI患者,随机分为rhBNP治疗组52例和生理盐水对照组46例。2组患者均予以药物治疗及直接PCI术。治疗组:直接PCI术中及术后静脉应用rhBNP,先按1.5μg/kg负荷剂量静脉推注(>3 min),后按0.01μg·kg-1·min-1静脉滴注(持续48 h);对照组:PCI术中及术后应用生理盐水静脉滴注。2组在PCI术前检测血浆NT-proBNP。长期随访2.53年,观察主要心血管事件(MACE)、心功能及血浆NT-proBNP变化。结果随访2.53年,平均2.7年。治疗组完成随访48例,对照组40例,治疗组血浆NT-proBNP显著低于对照组[分别为(971±89)pg/ml和(1644±106)pg/ml,t=0.275,P=0.04];治疗组SV、LVEF高于对照组[分别为(46.2±4.2)ml和(50.1±6.7)ml,t=-1.870,P=0.03;(43.6±2.2)%和(48.6±2.4)%,t=-1.896,P=0.04],LVEDD低于对照组(t=0.246,P=0.04);治疗组再发心力衰竭住院2例(4.2%),低于对照组7例(17.5%)(P=0.04)。结论 AMI患者直接PCI术后早期应用rhBNP,长期随访观察可显著改善心功能。
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