【摘 要】
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目的：系统评价全程新辅助治疗（TNT）用于局部晚期直肠癌的疗效及安全性，以期为局部晚期直肠癌的治疗决策提供新的思路及临床证据。方法：通过检索the Cochrane Library、PubMed、Embase以及中国知网、万方数据库，收集截至2022年7月所有对比TNT与标准治疗的随机对照研究。根据纳入及排除标准，筛选出符合要求的文献进行质量评估，提取相关的数据和资料，采用Stata 14.0软件
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院放疗科
【基金项目】
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北京市临床重点专科项目（2018-2020）；
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目的：系统评价全程新辅助治疗（TNT）用于局部晚期直肠癌的疗效及安全性，以期为局部晚期直肠癌的治疗决策提供新的思路及临床证据。方法：通过检索the Cochrane Library、PubMed、Embase以及中国知网、万方数据库，收集截至2022年7月所有对比TNT与标准治疗的随机对照研究。根据纳入及排除标准，筛选出符合要求的文献进行质量评估，提取相关的数据和资料，采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果：共选取10篇文献，纳入2 980例患者，文献质量较好，无发表偏倚。Meta分析结果显示，与标准治疗组比较，TNT组患者具有较高的病理学完全缓解率（RR=1.73,95%CI=1.45～2.06）,且TNT组患者的无病生存期（HR=0.81,95%CI=0.70～0.95）、总生存期（HR=0.78,95%CI=0.65～0.93）更长，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者3—4级不良事件发生率（RR=1.27,95%CI=0.93～1.75）、手术并发症发生率（RR=1.00,95%CI=0.88～1.14）的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对比标准治疗，TNT模式可改善局部晚期直肠癌患者的病理学完全缓解率，延长其无病生存期和总生存期，且未增加3—4级不良事件及手术并发症。
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